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史占軍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
日常的基本活動(dòng)例如行走需要足部關(guān)節(jié)的參與，足部的健康是日?；顒?dòng)的基本保障，但因?yàn)樽悴康亩嘤眯?，人們常常?huì)忽略了足部的護(hù)理以及足部健康的關(guān)注，足部一些小毛病常常會(huì)不經(jīng)意出現(xiàn)，影響日常生活。
因而有空也多檢查一下自己的足部，看看有沒有異常。像下面這個(gè)16歲小女孩，就是無意間發(fā)現(xiàn)了問題。
16歲的小女孩，無意間發(fā)現(xiàn)右腳的內(nèi)側(cè)有一個(gè)小凸起，摸起來有點(diǎn)硬，但是沒有疼痛感。不過女孩也不清楚這個(gè)凸起是什么時(shí)候出現(xiàn)的。由于非常擔(dān)心會(huì)不會(huì)是長了腫瘤，所以家人還是決定帶女孩到醫(yī)院來就診。
醫(yī)生給小女孩拍了個(gè)X線片，X光片提示為右足副舟骨。足部副舟骨是舟骨結(jié)節(jié)部第二化骨中心的先天異常，它的特點(diǎn)是，在舟骨結(jié)節(jié)處形成一個(gè)獨(dú)立的副骨。在外觀上，可以看見足內(nèi)側(cè)隆起。部分患者久站或行走較長時(shí)，會(huì)感到足底內(nèi)側(cè)疼痛。
像女孩這樣凸出不明顯的副舟骨，也沒有癥狀的，暫時(shí)可不用進(jìn)行特殊處理，平時(shí)注意減少對(duì)該處的摩擦即可。但這并不代表每位患者都如同這個(gè)小女孩一樣，有些患者的情況較重，副舟骨凸出還是具有一定危害的。
副舟骨有哪些危害：
在X片顯示下，足舟骨結(jié)節(jié)內(nèi)后方有邊緣整齊的小骨塊，密度同舟骨。部分副舟骨在同舟骨結(jié)合部有不規(guī)則或骨質(zhì)硬化、囊性變等現(xiàn)象。
副舟骨主要分為I、II以及III型，缺陷部位不同，所引起的癥狀及危害性也會(huì)有明顯差異。
I型為小的骨塊，邊緣整齊，呈現(xiàn)圓形或橢圓形，與舟骨結(jié)節(jié)不相連，其可認(rèn)為是脛后肌腱內(nèi)籽骨。一般I型癥狀較輕，在臨床上常無癥狀。
而II型為副舟骨和舟骨結(jié)節(jié)間以纖維軟骨的連接處。當(dāng)受到外傷后容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷以及炎癥的誘發(fā)，癥狀明顯。
而III型為副舟骨和舟骨結(jié)節(jié)間的部分骨相連處，當(dāng)副舟骨凸出，舟骨結(jié)節(jié)過度肥大或脛后肌腱附著異常，可能會(huì)引發(fā)相應(yīng)的功能紊亂和以及疼痛、功能受限等癥狀，除此之外，在行走時(shí)足縱弓內(nèi)側(cè)還會(huì)出現(xiàn)突起。，
另外，這個(gè)右足副舟骨有疼痛癥狀時(shí)請(qǐng)到醫(yī)院就診，不要盲目地貼膏藥治療。同時(shí)還要注意平日的走姿、走路時(shí)間以及鞋子的穿戴等等，這些都是病癥的影響因素，不可忽視。
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