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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
人流一般指的是人工流產(chǎn)術(shù),上環(huán)即放置宮內(nèi)節(jié)育器。人工流產(chǎn)術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器20天后還出血可能是宮內(nèi)節(jié)育器不適應(yīng)癥、技術(shù)問(wèn)題、感染、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等。
1、宮內(nèi)節(jié)育器不適應(yīng)癥:有些女性可能對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器敏感或不適應(yīng),出血可能是對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器的反應(yīng)??梢圆鸪龑m內(nèi)節(jié)育器,選擇其他避孕方法。
2、技術(shù)問(wèn)題:放置宮內(nèi)節(jié)育器的過(guò)程可能存在一定的技術(shù)問(wèn)題,如位置不正確或插入過(guò)深等,導(dǎo)致出血。需要就醫(yī)檢查,進(jìn)一步確認(rèn)宮內(nèi)節(jié)育器的位置和正確性,可能需要重新放置。
3、感染:放置宮內(nèi)節(jié)育器后,如果存在感染,可能引起宮內(nèi)膜或子宮頸的發(fā)炎,導(dǎo)致出血??梢宰襻t(yī)囑使用抗生素治療,以及必要時(shí)拆除宮內(nèi)節(jié)育器。
4、子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜在宮腔以外的部位生長(zhǎng),可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律和出血。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療、手術(shù)切除異常組織,或者考慮其他更適合的避孕方法。
5、子宮肌瘤:子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤,可能導(dǎo)致異常出血。需要根據(jù)腫瘤的大小、癥狀的嚴(yán)重程度和女性的生育計(jì)劃來(lái)選擇,包括觀察、藥物治療、手術(shù)切除等。
6、子宮內(nèi)膜癌:子宮內(nèi)膜癌是子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,可能導(dǎo)致異常出血。主要是手術(shù)切除子宮和/或化療,具體需要就醫(yī)檢查以確定診斷。
如果患者仍有持續(xù)出血,建議及時(shí)咨詢婦科醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)生的意見。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行檢查,并提供個(gè)性化的治療建議。在就醫(yī)之前,可以嘗試休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。同時(shí),密切關(guān)注自己的出血情況,及時(shí)記錄相關(guān)癥狀和變化,這將有助于醫(yī)生對(duì)病情的評(píng)估。
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