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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
目前乙肝的治療方式的話有兩個。
一個是給予長效的干擾素進(jìn)行抗病毒治療。
第二個的話就是給予核苷類的藥物進(jìn)行抗病毒治療。
那所謂的乙肝耐藥，一般都是指長時間的某一種類型的核苷類藥物治療以后出現(xiàn)。見了一個耐藥位點，那對于目前臨床常用的核苷類藥物來說，拉米夫定，阿德福韋酯耐藥率比較高的兩個藥物。
因此在拉米夫定和阿德福韋酯治療的時候，出現(xiàn)了乙肝病毒從陰性轉(zhuǎn)為陽性的情況，這個時候我們要考慮乙肝病毒耐藥的可能，此時需要完善乙肝病毒耐藥位點的檢測。
此予以更換核苷類藥物治療，那目前指南推薦的話是直接換用恩替卡韋或替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療。
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