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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
過期妊娠是指孕婦已經(jīng)達(dá)到或超過預(yù)產(chǎn)期2周以上,但還沒有分娩的情況。過期妊娠的發(fā)生率約為5%-12%,如果孕婦以往的月經(jīng)周期不規(guī)律,或首次確診妊娠的時間較晚,那么發(fā)生過期妊娠的概率會更高。過期妊娠可能與以下原因有關(guān):
-內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足:過期妊娠時,胎兒的腎上腺皮質(zhì)功能逐漸成熟,會分泌較多的雌三醇,而胎盤合成的雌二醇和前列腺素的量會逐漸減少。這些物質(zhì)具有促進(jìn)子宮肌層成熟、發(fā)動分娩的作用,如果它們的分泌量不足,就可能導(dǎo)致過期妊娠。
-頭盆不稱:頭盆不稱是指胎兒的頭部與孕婦的骨盆大小不匹配,胎兒無法順利通過產(chǎn)道,這種情況下,子宮不能發(fā)揮有效的宮縮,從而導(dǎo)致過期妊娠。
-遺傳因素:如果孕婦的母親或姐妹有過期妊娠的病史,那么她發(fā)生過期妊娠的概率也會相應(yīng)增加。
此外,過期妊娠還可能與一些其他因素有關(guān),如糖尿病、甲狀腺功能減退癥、胎兒畸形、巨大兒等。如果孕婦已經(jīng)達(dá)到或超過預(yù)產(chǎn)期2周以上,還沒有分娩的跡象,醫(yī)生會通過超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等方法來評估胎兒的情況,并根據(jù)評估結(jié)果決定是否需要進(jìn)行引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
需要注意的是,過期妊娠可能會增加胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)、巨大兒、新生兒窒息等風(fēng)險,因此孕婦需要密切關(guān)注自身的身體狀況,并遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。