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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
在懷孕35周時(shí)，小肚子下面的疼痛可能是由多種原因引起的，包括子宮增大、假性宮縮、早產(chǎn)跡象、胎盤早剝等。如果疼痛持續(xù)或加重，或伴有其他不適癥狀，如陰道出血、破水、胎動(dòng)異常等，應(yīng)立即就醫(yī)。
1.子宮增大：隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，子宮會(huì)逐漸增大，子宮圓韌帶被牽拉，孕婦會(huì)感到腹部有一種牽拉痛。這種疼痛一般位于下腹部子宮一側(cè)或雙側(cè)，呈牽涉痛、鈍痛或隱痛，走較遠(yuǎn)的路或者變換體位時(shí)，疼痛會(huì)變得更明顯。這種情況下，孕婦不需要特殊治療，注意休息，避免勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立即可。
2.假性宮縮：假性宮縮也叫遷延宮縮，是一種偶發(fā)的子宮收縮。其特點(diǎn)是出現(xiàn)的時(shí)間無(wú)規(guī)律，程度也時(shí)強(qiáng)時(shí)弱。假性宮縮在懷孕6周左右，就已經(jīng)開(kāi)始了，要到懷孕中期以后才開(kāi)始有感覺(jué)。開(kāi)始時(shí)，子宮收縮的時(shí)間短，且力量弱，不會(huì)引起腹痛。隨著妊娠的進(jìn)展，子宮收縮的時(shí)間變長(zhǎng)，且力量增強(qiáng)，孕婦會(huì)感到肚子下方一陣陣的變硬，可伴有輕微的墜脹感，這就是假性宮縮。假性宮縮一般不會(huì)引起宮頸口擴(kuò)張和胎兒的娩出，通常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。這種情況下，孕婦不需要特殊治療，注意休息，避免勞累和精神緊張即可。
3.早產(chǎn)跡象：如果孕婦除了小肚子下面痛之外，還伴有子宮收縮、陰道出血、破水等癥狀，可能是早產(chǎn)的跡象。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周之間分娩。早產(chǎn)可導(dǎo)致胎兒發(fā)育不成熟、新生兒呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母嬰健康。這種情況下，孕婦應(yīng)立即臥床休息，并撥打120急救電話，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員前往救治。
4.胎盤早剝：胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝可導(dǎo)致孕婦劇烈腹痛、陰道大量出血、胎心異常等癥狀，嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。這種情況下，孕婦應(yīng)立即臥床休息，并撥打120急救電話，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員前往救治。
總之，在懷孕35周時(shí)，如果出現(xiàn)小肚子下面痛的情況，孕婦應(yīng)注意觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等，并及時(shí)就醫(yī)，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，孕婦應(yīng)注意休息，避免勞累和精神緊張，保持良好的心態(tài)，遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢，以確保母嬰健康。
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