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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
尿檢葡萄糖高是指在尿液檢查中發(fā)現(xiàn)葡萄糖含量異常升高。在懷孕期間，由于孕婦體內(nèi)激素水平的變化以及代謝需求的增加，可能會導致尿糖水平升高。但如果在常規(guī)的尿檢中發(fā)現(xiàn)葡萄高，可能存在以下原因。
一、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是孕婦在懷孕期間首次發(fā)生的一種糖代謝異常。由于孕婦體內(nèi)胰島素的分泌相對不足或作用缺陷，導致血糖升高。如果血糖得不到有效控制，就會通過腎臟濾出到尿液中，出現(xiàn)尿糖。妊娠期糖尿病如果得不到及時治療，可能會增加孕婦發(fā)生感染、巨大兒、高血壓等并發(fā)癥的風險，也會增加胎兒在宮內(nèi)生長受限、窘迫、胎死宮內(nèi)等不良結(jié)局的風險。
二、其他原因
1.飲食因素：如果孕婦在檢查前攝入了過多的含糖食物或飲料，如水果、蜂蜜、巧克力等，可能會導致一過性的尿糖升高。這種情況下，一般不需要特殊處理，只要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免再次攝入高糖食物，再次復查即可。
2.應激狀態(tài)：如果孕婦在檢查前處于緊張、焦慮、劇烈運動等應激狀態(tài)，也可能會導致尿糖升高。這種情況下，一般也不需要特殊處理，只要讓孕婦保持平靜，休息一段時間后再次復查即可。
3.腎臟疾?。喝绻袐D本身患有腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎盂腎炎等，也可能會導致腎臟對葡萄糖的重吸收功能下降，出現(xiàn)尿糖。這種情況下，除了尿糖升高外，還可能會伴有其他癥狀，如血尿、蛋白尿、水腫等。
總之，懷孕期間如果發(fā)現(xiàn)尿檢葡萄高，需要及時就醫(yī)，進行進一步的檢查和診斷，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，孕婦也需要注意飲食控制，避免高糖、高脂食物的攝入，保持適當?shù)倪\動，定期進行產(chǎn)檢，以確保母嬰的健康。
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