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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
深靜脈血栓形成和肺栓塞是剖腹產(chǎn)手術(shù)后常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，這些血栓可以在手術(shù)后幾天甚至幾周內(nèi)形成。
在剖腹產(chǎn)手術(shù)后，由于手術(shù)本身的創(chuàng)傷和長時(shí)間臥床休息，產(chǎn)婦的下肢靜脈血流速度會減慢，血液容易凝結(jié)，形成血栓。如果血栓脫落并隨著血流進(jìn)入肺部，就會引起肺栓塞，這是一種危及生命的并發(fā)癥。
一般來說，深靜脈血栓形成的癥狀包括下肢腫脹、疼痛、發(fā)紅、發(fā)熱等。這些癥狀通常在手術(shù)后幾天內(nèi)出現(xiàn)，但也可能在手術(shù)后幾周內(nèi)才出現(xiàn)。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行檢查和診斷。
肺栓塞的癥狀包括呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血等。這些癥狀通常在手術(shù)后幾天內(nèi)出現(xiàn)，但也可能在手術(shù)后幾周內(nèi)才出現(xiàn)。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行緊急治療，包括吸氧、抗凝治療、溶栓治療等。
為了預(yù)防深靜脈血栓形成和肺栓塞，剖腹產(chǎn)手術(shù)后的產(chǎn)婦應(yīng)盡早下床活動，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。如果產(chǎn)婦無法下床活動，應(yīng)進(jìn)行下肢按摩和被動活動，以促進(jìn)血液循環(huán)。此外，產(chǎn)婦還應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，以預(yù)防血栓形成。
總之，剖腹產(chǎn)手術(shù)后幾天能發(fā)現(xiàn)血栓取決于血栓的形成時(shí)間和位置。為了預(yù)防血栓形成和及時(shí)發(fā)現(xiàn)血栓，產(chǎn)婦應(yīng)密切關(guān)注自己的身體狀況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，產(chǎn)婦也應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和治療，以促進(jìn)康復(fù)。
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