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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
惡露是指產(chǎn)婦分娩后，子宮內(nèi)遺留的血液、壞死子宮蛻膜等組織，經(jīng)陰道排出的過程。惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段。剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)的惡露持續(xù)時間和變化過程基本相同，但由于剖腹產(chǎn)的手術(shù)切口和子宮恢復(fù)情況不同，惡露的排出時間和量也會有所差異。
一般來說，剖腹產(chǎn)的血性惡露持續(xù)時間較短，約為2-4周，但也有少數(shù)產(chǎn)婦會持續(xù)更長時間。血性惡露的特點(diǎn)是血液較多，呈鮮紅色，含有大量的血液、壞死蛻膜組織和細(xì)菌，伴有血腥味。血性惡露一般在產(chǎn)后第1-3天內(nèi)較多，以后逐漸減少，顏色逐漸變淺，質(zhì)地逐漸變稠。
剖腹產(chǎn)血性惡露排干凈的時間因人而異，主要與產(chǎn)婦的身體狀況、手術(shù)情況、是否母乳喂養(yǎng)等因素有關(guān)。一般來說，以下因素會影響惡露的排出時間：
1.身體狀況：產(chǎn)婦的身體狀況越好，惡露的排出時間越短。如果產(chǎn)婦身體虛弱，營養(yǎng)不良，或者患有貧血、感染等疾病，會影響子宮收縮和惡露的排出。
2.手術(shù)情況：剖腹產(chǎn)的手術(shù)切口大小、位置、縫合方式等會影響惡露的排出。如果手術(shù)切口較大、位置較低、縫合不嚴(yán)密，會導(dǎo)致惡露排出不暢，引起感染。
3.是否母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)可以促進(jìn)子宮收縮，加速惡露的排出。因?yàn)閷殞毜奈睍碳寢岓w內(nèi)分泌催產(chǎn)素，促進(jìn)子宮收縮，幫助子宮內(nèi)的惡露排出。
如果產(chǎn)婦的血性惡露持續(xù)時間過長，超過4周，或者惡露量過多，伴有臭味、腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，可能是子宮恢復(fù)不良、感染等原因引起的，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
總之，剖腹產(chǎn)血性惡露的排出時間因人而異，一般在2-4周內(nèi)排干凈。如果產(chǎn)婦的血性惡露持續(xù)時間過長，應(yīng)及時就醫(yī)，查明原因，進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時，產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，保持良好的心態(tài)，促進(jìn)身體的恢復(fù)。
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