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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
腦積液,又稱腦脊液,是一種無色透明的液體,充滿在腦室和蛛網(wǎng)膜下腔中,起著保護和營養(yǎng)腦組織、維持顱內(nèi)壓力平衡的作用。胎兒在母體內(nèi)時,腦積液的循環(huán)和吸收處于動態(tài)平衡狀態(tài)。然而,有時候這種平衡會被打破,導致腦積液在腦室內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔中積聚,形成腦積液過多或腦積水。
當超聲發(fā)現(xiàn)胎兒有腦積液時,醫(yī)生會根據(jù)腦積液的量、腦室的擴張程度、腦組織的受壓情況等因素,來判斷胎兒是否需要進一步的檢查和治療。一般來說,如果腦積液的量較少,腦室擴張不明顯,腦組織受壓不嚴重,可以定期復查超聲,觀察腦積液的變化。如果腦積液的量較多,腦室擴張明顯,腦組織受壓嚴重,或者伴有其他異常,如顱內(nèi)出血、腦發(fā)育不良等,則需要進行更詳細的檢查和評估,如胎兒染色體核型分析、胎兒顱腦MRI、胎兒顱腦多普勒超聲等,以明確病因和診斷,并制定相應的治療方案。
對于胎兒腦積液的治療,主要取決于病因和病情。如果是由于感染、出血、腫瘤等原因引起的腦積液,可以通過抗感染、止血、手術等方法來治療原發(fā)病,同時也可以通過引流腦積液來降低顱內(nèi)壓,緩解癥狀。如果是由于先天發(fā)育異常引起的腦積液,如中腦導水管狹窄、第四腦室孔閉鎖等,則可能需要手術治療,以重建腦積液的循環(huán)通路。
總之,胎兒腦積液是一種常見的胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常,需要引起重視。當超聲發(fā)現(xiàn)胎兒有腦積液時,應及時就醫(yī),進行詳細的檢查和評估,并根據(jù)病因和病情制定相應的治療方案。早期發(fā)現(xiàn)和治療,可以降低胎兒腦積液的不良后果,提高胎兒的生存率和生活質(zhì)量。