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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
脈絡叢是腦內(nèi)的正常組織結構，是產(chǎn)生腦脊液的血管叢。胎兒的脈絡叢在孕14周后開始出現(xiàn)并逐漸發(fā)育，在孕26周左右達到最大，之后開始逐漸退化，至孕32周后基本完全消失。
脈絡叢囊腫是指在孕中期超聲檢查時，在側腦室脈絡叢內(nèi)出現(xiàn)的散在、直徑＜3cm的小囊腫。一般認為脈絡叢囊腫的發(fā)生與胎兒染色體異常有關，尤其是21-三體綜合征。如果胎兒同時合并有其他超聲軟指標異常，如心臟強光點、腎盂擴張、腸管強回聲等，或者孕婦年齡較大、有不良孕產(chǎn)史等，胎兒染色體異常的風險會更高。但也有部分脈絡叢囊腫是單純性的，沒有合并其他異常，這種情況下胎兒染色體異常的風險較低。
對于單純性的脈絡叢囊腫，一般不需要特殊處理，建議定期復查超聲。如果囊腫持續(xù)存在或逐漸增大，或者合并有其他超聲軟指標異常，需要進一步行羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢查，以明確胎兒是否存在染色體異常。如果胎兒存在染色體異常，需要根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)妊娠。如果染色體正常，一般不需要特殊處理，囊腫多會在孕晚期自行消失。
總之，胎兒左側脈絡叢囊腫是一種常見的超聲表現(xiàn)，大多數(shù)情況下是良性的，與胎兒染色體異常有關。如果發(fā)現(xiàn)胎兒有脈絡叢囊腫，需要根據(jù)具體情況進行評估和處理。
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