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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
胎盤不出來(lái)的原因多種多樣，可能是生理因素，也可能是病理因素。以下是一些可能的原因。
生理因素：
1.宮縮力不足：在產(chǎn)后，子宮需要持續(xù)收縮以將胎盤排出體外，如果缺乏足夠的宮縮力，胎盤就無(wú)法順利排出。
2.胎盤粘連/胎盤植入：胎盤粘連/植入，無(wú)法自行自宮壁剝離導(dǎo)致其無(wú)法順利排出。
3.胎盤過(guò)大或過(guò)?。禾ケP的大小不合適也會(huì)導(dǎo)致排出困難，過(guò)大的胎盤可能無(wú)法完全通過(guò)宮頸口，過(guò)小的胎盤可能無(wú)法提供足夠的刺激以促使宮縮。
病理因素：
1.子宮脫垂：子宮脫垂可能導(dǎo)致子宮位置異常，從而影響宮縮力和排胎盤的能力。
2.子宮內(nèi)粘連：子宮內(nèi)粘連可能導(dǎo)致子宮收縮異常，從而影響胎盤排出。
3.胎盤植入增殖：胎盤植入過(guò)深或過(guò)廣可能導(dǎo)致胎盤排出困難，甚至是產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)。
胎盤不出來(lái)可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血、感染等嚴(yán)重后果，因此需要及時(shí)處理。一旦發(fā)現(xiàn)胎盤不出來(lái)，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理，可能需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。同時(shí)，在產(chǎn)后也應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)，以促進(jìn)子宮收縮，幫助排除殘留組織，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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