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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
停經(jīng)42天B超未見孕囊可能是正常的，也可能是宮外孕、胚胎停育等異常情況導(dǎo)致的。
一、正常情況
對于平時月經(jīng)周期比較規(guī)律的女性來說，停經(jīng)42天時，孕囊一般還比較小，在超聲下還難以觀察到。此時可以抽血檢查血hCG，如果hCG升高，提示懷孕，可遵醫(yī)囑間隔1~2周后復(fù)查超聲。
二、異常情況：
-宮外孕：當受精卵著床在子宮體腔以外的部位時稱為宮外孕，以輸卵管妊娠最為常見。宮外孕患者hCG水平通常低于正常宮內(nèi)妊娠，但少數(shù)情況下也可能會高于正常宮內(nèi)妊娠，且增長緩慢。如果超聲檢查未見孕囊，附件區(qū)出現(xiàn)包塊，hCG檢查陽性，高度提示宮外孕。
-胚胎停育：如果hCG水平升高，但超聲檢查一直未見孕囊，或見到孕囊，但未見卵黃囊、胎芽及胎心搏動，提示胚胎停育。
需要注意的是，偶爾一次超聲檢查未見孕囊，還不能明確診斷，需要密切觀察hCG及超聲的變化。如果hCG持續(xù)升高，或超聲檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊、盆腔積液等，需要及時就醫(yī)，進一步檢查，明確診斷。
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