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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
孕吐是指孕婦在妊娠早期出現(xiàn)的惡心、嘔吐等癥狀，是一種常見的妊娠反應(yīng)。通常情況下，孕吐會在懷孕的第4周到第12周之間出現(xiàn)，并在懷孕的第3個月左右逐漸減輕或消失。然而，有些孕婦可能會在下午和晚上孕吐的更加厲害，這可能與以下幾個因素有關(guān)：
1.激素水平變化：孕婦體內(nèi)的激素水平在懷孕早期會發(fā)生劇烈變化，其中孕激素水平的升高與孕吐的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。孕激素可以刺激胃腸道平滑肌的運動，導(dǎo)致胃腸道蠕動減緩，食物在胃內(nèi)停留時間延長，從而增加了孕婦惡心、嘔吐的發(fā)生率。此外，孕激素還可以刺激胃酸分泌，進(jìn)一步加重孕吐的癥狀。
2.飲食不當(dāng)：孕婦在下午和晚上進(jìn)食的食物可能與早上不同，例如進(jìn)食過多、過快、過油膩等，都可能導(dǎo)致孕吐的加重。此外，孕婦在下午和晚上可能會感到更加饑餓，因此更容易進(jìn)食過多的食物，從而增加了孕吐的風(fēng)險。
3.精神壓力：孕婦在下午和晚上可能會感到更加疲勞和緊張，這可能會導(dǎo)致孕吐的加重。精神壓力可以刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，從而導(dǎo)致胃腸道蠕動加快，胃酸分泌增加，進(jìn)一步加重孕吐的癥狀。
4.其他因素：孕婦在下午和晚上可能會處于相對靜止的狀態(tài)，例如坐著或躺著，這可能會導(dǎo)致食物在胃內(nèi)停留時間延長，從而增加了孕吐的風(fēng)險。此外，孕婦在下午和晚上可能會吸入更多的有害氣體和異味，這也可能會刺激胃腸道，導(dǎo)致孕吐的加重。
總之，孕吐到下午和晚上吐的厲害可能與激素水平變化、飲食不當(dāng)、精神壓力和其他因素有關(guān)。為了緩解孕吐的癥狀，孕婦可以采取以下措施：
1.飲食調(diào)整：孕婦應(yīng)該盡量避免進(jìn)食過多、過快、過油膩等食物，選擇清淡、易消化的食物，例如米粥、面條、面包、餅干等。
2.分餐進(jìn)食：孕婦可以采用分餐進(jìn)食的方式，每天進(jìn)食5-6餐，避免一次進(jìn)食過多。
3.注意休息：孕婦應(yīng)該注意休息，避免過度勞累和緊張，可以適當(dāng)進(jìn)行一些輕松的運動，例如散步、瑜伽等。
4.避免刺激：孕婦應(yīng)該避免吸入有害氣體和異味，避免接觸刺激性的物質(zhì)，例如香水、煙味等。
5.心理疏導(dǎo)：孕婦應(yīng)該注意心理調(diào)節(jié)，保持心情愉悅，可以通過聽音樂、閱讀、旅游等方式緩解壓力。
如果孕吐的癥狀嚴(yán)重，影響了孕婦的正常生活和工作，應(yīng)該及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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