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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病。乙肝病毒可以通過血液、性行為和母嬰垂直傳播等途徑傳播。對(duì)于孕婦來說，如果她攜帶乙肝病毒，那么她的胎兒在出生時(shí)就有可能感染乙肝病毒。
乙肝病毒感染的母嬰垂直傳播是指孕婦在懷孕期間或分娩過程中將乙肝病毒傳染給胎兒。這種傳播方式是乙肝病毒傳播的主要途徑之一，尤其是在乙肝病毒載量較高的孕婦中更為常見。
乙肝病毒感染的母嬰垂直傳播主要發(fā)生在以下幾個(gè)階段：
1.宮內(nèi)感染：乙肝病毒可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒感染乙肝病毒。這種情況通常發(fā)生在妊娠晚期，尤其是在孕婦乙肝病毒載量較高的情況下。
2.分娩過程中感染：乙肝病毒可以通過產(chǎn)道、羊水、血液等途徑感染胎兒。這種情況通常發(fā)生在分娩過程中，尤其是在產(chǎn)程過長、胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)間過長、胎盤剝離不完整等情況下。
3.產(chǎn)后感染：乙肝病毒可以通過母乳喂養(yǎng)、密切接觸等途徑感染胎兒。這種情況通常發(fā)生在產(chǎn)后，尤其是在母親乙肝病毒載量較高、嬰兒口腔黏膜有破損等情況下。
為了降低乙肝病毒感染的母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)，孕婦可以在懷孕前進(jìn)行乙肝病毒篩查，如果發(fā)現(xiàn)攜帶乙肝病毒，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療，以降低乙肝病毒載量，減少母嬰垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn)。此外，孕婦在分娩過程中應(yīng)注意衛(wèi)生，避免產(chǎn)程過長、胎盤剝離不完整等情況的發(fā)生。對(duì)于攜帶乙肝病毒的孕婦，建議選擇剖宮產(chǎn)分娩，以降低母嬰垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
總之，乙肝病毒感染的母嬰垂直傳播是乙肝病毒傳播的主要途徑之一，孕婦攜帶乙肝病毒會(huì)增加胎兒感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。為了降低母嬰垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn)，孕婦應(yīng)在懷孕前進(jìn)行乙肝病毒篩查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療和分娩方式的選擇。同時(shí)，新生兒也應(yīng)在出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以預(yù)防乙肝病毒感染。
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