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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 消化內科
拉肚子一般指腹瀉，肚子疼指腹痛。腹瀉會不會腹痛需根據腹瀉具體原因進行判斷。
1、不會：若是排便調節(jié)、排便習慣、水性腹瀉等原因引起腹瀉，一般不會腹痛。比如排便調節(jié)，排便過程中腸蠕動、收縮比較快，屬于腸道生理性蠕動。由于每個人排便習慣不同，有些人也可能會經常出現不伴有腹痛的腹瀉現象。若大量喝水、飲料，或大量吃西瓜、梨等富含膳食纖維和水分的水果，也可能會出現一過性腹瀉，但通常不會腹部疼痛。
2、會：若患有病毒性腸炎、細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎等疾病，出現腹瀉現象時可能會腹痛。比如病毒性腸炎，病毒感染腸道黏膜會引起炎癥反應，使蠕動加快，導致食物在腸道內快速通過，減少水分和營養(yǎng)物質吸收，造成持續(xù)性腹瀉、腹痛。腸道黏膜受到細菌感染會使腸道平滑肌收縮加劇，加快腸蠕動速度，也可能會引起頻繁腹瀉，伴有腹部疼痛現象。腸道黏膜表面受到炎癥持續(xù)刺激容易形成潰瘍，可能影響水分、電解質吸收，或增大與糞便的摩擦感，刺激腸道神經末梢，引起頻繁腹瀉、腹部疼痛。
此外，藥物影響、飲食性腹瀉、身體適應等于原因引起腹瀉通常不會腹痛，但若是食物中毒、克羅恩病、急性胰腺炎等疾病引起腹瀉，可能會腹痛。建議及時到消化內科就診，明確診斷，遵醫(yī)囑治療。
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