冠心病很痛一般是指冠心病心絞痛，其藥物治療方案主要包括以下幾類：

-硝酸酯類：可擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌血液供應(yīng)，緩解心絞痛。常用藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。

-β受體阻滯劑：減慢心率，降低心肌耗氧量，從而緩解心絞痛。常用藥物有酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾等。

-鈣通道阻滯劑：通過抑制鈣離子內(nèi)流，減少心肌收縮力，降低心肌耗氧量，從而緩解心絞痛。常用藥物有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。

-抗血小板藥物：如阿司匹林、鹽酸拉貝洛爾等，可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，從而減少心絞痛的發(fā)作。

-降脂藥物：如阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣等，可降低血脂水平，穩(wěn)定斑塊，減少心血管事件的發(fā)生。

-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利、馬來酸依那普利等，可改善心肌重構(gòu)，減少心血管事件的發(fā)生。

需要注意的是，冠心病心絞痛的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時，患者還需要注意生活方式的調(diào)整，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運動等，以控制病情的發(fā)展。