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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種常見的心血管疾病。它是由于冠狀動脈內(nèi)的斑塊形成，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，從而影響心肌的血液供應(yīng)。除了胸痛、氣促等典型癥狀外，冠心病患者還可能出現(xiàn)水腫等非典型癥狀。
水腫是指人體組織間隙中有過多的液體積聚，導(dǎo)致局部或全身腫脹。冠心病引起水腫的原因主要有以下幾個方面：
1.心力衰竭：冠心病患者的心肌受損，導(dǎo)致心肌收縮力下降，心臟無法將足夠的血液泵出，引起心力衰竭。心力衰竭會導(dǎo)致血液在肺部和全身循環(huán)中積聚，引起肺部淤血和全身水腫。
2.靜脈回流受阻：冠心病患者的冠狀動脈狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，心肌細胞代謝產(chǎn)物堆積，引起心肌炎癥和水腫。這些炎癥和水腫會壓迫周圍的靜脈，導(dǎo)致靜脈回流受阻，血液在下肢靜脈中積聚，引起下肢水腫。
3.腎功能不全：冠心病患者的腎臟可能因為缺血缺氧而受損，導(dǎo)致腎功能不全。腎功能不全會引起體內(nèi)水鈉潴留，導(dǎo)致水腫。
4.藥物副作用：冠心病患者常需要服用一些藥物，如利尿劑、硝酸酯類藥物等。這些藥物可能會引起水鈉潴留，導(dǎo)致水腫。
冠心病引起的水腫通常是雙側(cè)對稱性的，以下肢水腫多見，也可能出現(xiàn)眼瞼、面部、手部等部位的水腫。水腫的程度和范圍與心力衰竭的嚴重程度有關(guān)。
如果冠心病患者出現(xiàn)水腫，應(yīng)及時就醫(yī)，查明原因，并進行針對性的治療。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。同時，患者還應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒激動，保持低鹽飲食，以減輕水腫的癥狀。
總之，冠心病引起水腫的原因復(fù)雜多樣，需要根據(jù)具體情況進行綜合分析和治療。早期發(fā)現(xiàn)和治療可以減輕水腫的癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。
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