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于永超 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科
膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥，主要由特異性和非特異性細(xì)菌感染引起，還有其它特殊類型的膀胱炎。特異性感染指膀胱結(jié)核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現(xiàn)有急性與慢性兩種。前者發(fā)病突然，排尿時(shí)有燒灼感，并在尿道區(qū)有疼痛。有時(shí)有尿急和嚴(yán)重的尿頻。女性常見(jiàn)。終末血尿常見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)有肉眼血尿和血塊排出。慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似，但無(wú)高熱，癥狀可持續(xù)數(shù)周或間歇性發(fā)作，使病者乏力、消瘦，出現(xiàn)腰腹部及膀胱會(huì)陰區(qū)不舒適或隱痛。
膀胱炎的病因主要有以下幾點(diǎn)：
1.細(xì)菌感染：最常見(jiàn)的是大腸桿菌，其次是葡萄球菌、鏈球菌等。
2.免疫力下降：如患有糖尿病、艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等，容易發(fā)生膀胱炎。
3.尿路梗阻：如前列腺增生、尿道狹窄、結(jié)石等，可導(dǎo)致尿液潴留，細(xì)菌滋生，引起膀胱炎。
4.醫(yī)源性因素：如導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等，可損傷尿道黏膜，導(dǎo)致細(xì)菌感染。
5.其他：如長(zhǎng)期憋尿、性生活不衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)不良等，也可能增加膀胱炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
膀胱炎的治療方法主要包括以下幾種：
1.一般治療：包括多飲水、勤排尿，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免憋尿等。
2.藥物治療：根據(jù)致病菌的種類選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同時(shí)，可使用碳酸氫鈉等藥物堿化尿液，緩解尿痛等癥狀。
3.手術(shù)治療：對(duì)于存在尿路梗阻等病因的患者，可能需要手術(shù)治療，如前列腺切除術(shù)、尿道狹窄擴(kuò)張術(shù)等。
4.其他治療：如物理治療、中醫(yī)治療等，可作為輔助治療方法。
膀胱炎的預(yù)防措施主要包括以下幾點(diǎn)：
1.保持個(gè)人衛(wèi)生：勤洗澡、勤換內(nèi)褲，避免細(xì)菌滋生。
2.多飲水：增加尿量，沖刷尿道，減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。
3.避免憋尿：及時(shí)排尿，避免尿液潴留。
4.注意性生活衛(wèi)生：性生活前后清洗外陰，避免不潔性行為。
5.積極治療原發(fā)?。喝缣悄虿?、前列腺增生等，控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
6.加強(qiáng)鍛煉：增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。
總之，膀胱炎是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，及時(shí)治療一般預(yù)后良好。如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生，多飲水，避免憋尿等，有助于預(yù)防膀胱炎的發(fā)生。
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