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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
進行胃鏡檢查的過程中，可以同時取下部分活組織進行檢查，簡稱為胃鏡活檢。一般來說，進行胃鏡檢查的過程中發(fā)現了可疑的狀況，就需要啟用活檢程序。而胃鏡活檢是一種非常重要的檢查方法，可以檢查出多種疾病，對胃部發(fā)生的各種疾病具有非常高的診斷價值。
胃鏡活檢可以檢查出什么病呢？
1、淺表性胃炎：胃鏡活檢可以檢查出淺表性胃炎，如檢查時發(fā)現胃壁深層組織正常，而胃粘膜淺層內有漿細胞或者淋巴細胞炎癥細胞浸潤，就可以診斷為淺表性胃炎。如果同時伴隨著中性粒細胞浸潤癥狀，就可以診斷為急性淺表性胃炎。同時，還可以根據炎癥細胞浸潤程度分成三種類型，分別是輕度、中度和重度。
2、萎縮性胃炎：通過胃鏡活檢可以發(fā)現胃粘膜除了存在炎性細胞浸潤之外，還可發(fā)現胃腺體存在不同程度的減少，甚至是消失狀態(tài)。根據胃鏡活檢所得到的結果，可以把萎縮性胃炎分成輕度、中度和重度等三大類型。
3、淋巴濾泡：正常人的腸胃粘膜中并沒有淋巴組織，如果通過胃鏡活檢發(fā)現淋巴濾泡就要引起重視。這種疾病指的是胃粘膜長期受到慢性炎癥刺激而出現了淋巴組織反應性增生，而淋巴組織持續(xù)增生可轉變成淋巴瘤。
4、腸上皮化生：腸上皮化生指的是胃黏膜上皮受到炎癥反復刺激后轉化成腸粘膜上皮的一種現象。而這種現象同樣也是不可忽視的，因為腸化生與胃癌發(fā)生有很大關系，并且腸化生的面積越大，發(fā)生胃癌的幾率也越高。通過胃鏡活檢可以幫助慢性萎縮性胃炎患者確診是否出現了腸上皮化生問題，同時還能清楚的掌握腸化生的范圍和具體位置，能更好的區(qū)別其是否存在惡性病變。
5、胃粘膜不典型增生：這種情況在臨床當中也稱為異型增生，是比成化更嚴重的一種病理變化，主要是從慢性萎縮性胃炎或者腸化生發(fā)展而來，被認為是癌前病變。通過胃鏡活檢可以早期發(fā)現胃粘膜不典型增生癥狀，但程度不同的胃黏膜不典型增生患者進行胃鏡檢查間隔的時間也不同。病情輕的患者應該每3-4個月復查一次，中度患者需要每隔2-3個月復查一次，病情比較嚴重的患者就需要盡早手術治療。
6、癌：胃鏡活檢可以發(fā)現胃部出現的各個時期的癌癥，對早期癌癥診斷價值非常高，屬于肯定性診斷。
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