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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗，醫(yī)學(xué)上的通常說法是腦梗死，它并非等同于腦血栓，而是包含了腦血栓在內(nèi)的一個更廣泛的概念。兩者在定義、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)等方面均存在差異，但在預(yù)防、治療和康復(fù)方面又有著共通之處。
一、定義與范圍
1.腦血栓：特指腦動脈粥樣硬化等病理改變，致血管壁增厚、管腔狹窄閉塞，局部形成血栓。此過程導(dǎo)致腦局部血流減少或中斷，腦組織缺血、缺氧壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。腦血栓是腦梗死中的常見類型。
2.腦梗死：除腦血栓外，還包括腦栓塞和腔隙性腦梗死等。不同類型腦梗死的發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)各異。
二、發(fā)病機制
1.腦血栓：由動脈粥樣硬化、動脈炎、血液成分改變等因素引起，導(dǎo)致血管壁損傷、血流緩慢、血液凝固性增高，形成血栓。
2.腦梗死：發(fā)病機制復(fù)雜多樣，除血栓形成外，還包括栓子脫落、血流動力學(xué)改變等因素。這些因素可單獨或共同作用，導(dǎo)致腦組織缺血壞死。
三、臨床表現(xiàn)
腦血栓和腦梗死均表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的局灶性神經(jīng)功能缺損，如偏癱、失語、感覺障礙等。腦血栓癥狀與血栓形成部位和速度密切相關(guān)，如大腦中動脈血栓可導(dǎo)致嚴重偏癱和失語。腦梗死癥狀則因缺血原因和部位不同而異，如心源性栓塞可能導(dǎo)致突然意識障礙和全身抽搐。
預(yù)后因個體差異、病情嚴重程度及治療及時性而異。病情輕、治療及時者預(yù)后較好；病情重、治療不及時者可能留下嚴重后遺癥，甚至危及生命。
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