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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
后背疼痛是女性常見(jiàn)的健康問(wèn)題,通常多與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、內(nèi)臟疾病、風(fēng)濕免疫病等相關(guān)。
1.肌肉勞損:長(zhǎng)期久坐、彎腰或不良姿勢(shì)易導(dǎo)致背部肌肉緊張、筋膜發(fā)炎。例如伏案工作者常因肩胛提肌勞損引發(fā)酸痛,疼痛多集中在肩胛骨內(nèi)側(cè)。建議每小時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行簡(jiǎn)單的肩頸拉伸,或用熱毛巾熱敷15分鐘緩解肌肉緊張。日??啥嗍秤酶缓琌mega-3脂肪酸的食物,幫助減輕炎癥。
2.骨質(zhì)疏松:絕經(jīng)后女性雌激素下降,骨密度流失加速,椎體易因輕微外力壓縮性骨折,疼痛呈鈍痛且夜間加劇。建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè),日常補(bǔ)充碳酸鈣D3片及魚(yú)肝油,多喝牛奶、曬太陽(yáng)促進(jìn)吸收。
3.椎間盤突出:腰椎間盤退變可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致放射性疼痛,常伴下肢麻木。久坐、負(fù)重是常見(jiàn)誘因。輕度患者可通過(guò)理療、核心肌群訓(xùn)練改善。
4.內(nèi)臟疾病:如膽囊炎、胰腺炎或婦科炎癥可能引發(fā)腰背部牽涉痛。例如,右側(cè)后背痛可能與膽囊炎相關(guān),經(jīng)期加重的腰痛需排查子宮內(nèi)膜異位癥。需結(jié)合B超、CT等影像學(xué)檢查明確病因,避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。
5.風(fēng)濕免疫?。耗贻p女性若長(zhǎng)期晨僵、夜間背痛明顯,需警惕脊柱關(guān)節(jié)病。建議通過(guò)HLA-B27檢測(cè)及骶髂關(guān)節(jié)MRI確診,盡早使用生物制劑控制病情。日??删毩?xí)瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)保持關(guān)節(jié)靈活性。
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