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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
當(dāng)單核細(xì)胞百分比高于正常值時(shí)，這既可能是病毒感染的跡象，也可能是細(xì)菌感染或其他多種病理因素所導(dǎo)致的。針對(duì)單核細(xì)胞高的現(xiàn)象，我們需要結(jié)合具體的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來綜合判斷其背后的原因。
1、病毒感染：當(dāng)人體遭遇病毒感染，如甲型流感病毒、乙型流感病毒、乙肝病毒、EB病毒等，機(jī)體的免疫應(yīng)答反應(yīng)會(huì)被激活，單核細(xì)胞會(huì)增殖，從而出現(xiàn)單核細(xì)胞比率偏高的情況。常見的病毒感染還包括感冒、流感、肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核、腹膜結(jié)核、流行性腮腺炎等，這些疾病都可能導(dǎo)致單核細(xì)胞升高。
2、細(xì)菌感染：部分細(xì)菌感染，如結(jié)核分枝桿菌、鏈球菌、腸球菌、傷寒沙門菌、布魯氏桿菌等，可能通過血液循環(huán)影響單核細(xì)胞運(yùn)作，同樣可能引起單核細(xì)胞百分比上升。這類情況下，患者體內(nèi)的中性粒細(xì)胞數(shù)量也可能增多，并且通常還會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)增高、C反應(yīng)蛋白升高的現(xiàn)象，并可能伴有發(fā)熱、膿性分泌物、化膿性痰等癥狀。
在臨床上，無法通過單一的單核細(xì)胞比值來判斷病原體的類型。如果發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞百分比高于正常值，并伴有其他不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估，并制定針對(duì)性的治療方案。例如，若是確診為病毒感染，患者可以遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物，如利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、恩替卡韋分散片等；若是細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)推薦使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素進(jìn)行治療。
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