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王恒冰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 小兒外科
黃疸是一種新生兒常見的疾病，多是身體內(nèi)的膽紅素異常引起的。但是，引起黃疸的原因很多，而且新生兒多數(shù)都出現(xiàn)黃疸，出生之后過幾天就會出現(xiàn)。一般表現(xiàn)為皮膚變黃，臨床上可分為生理性黃疸和病理性黃疸。那么，新生兒黃疸數(shù)值是14.1，能不能出院？
生理性黃疸，指的是孩子在剛出生后不久的時候，生理性黃疸較足月兒多見?？陕匝舆t1～2天出現(xiàn)，身體的某些部位開始呈現(xiàn)出黃色，從臉開始，慢慢擴散到腳。黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。一般這種生理性黃疸的持續(xù)時間不長，很快就會消去，不需要治療。而病理性的黃疸就相對來說會嚴重一點，表現(xiàn)為持續(xù)的時間較長，一般有兩周以上，甚至長達一個月。并且，身體發(fā)黃的面積會比較大，除面部、軀干外，還可累及四肢及手、足心均黃。這種情況的黃疸容易引起危險，可能會導(dǎo)致一些并發(fā)癥，表現(xiàn)反應(yīng)差、精神萎靡、厭食，需要送院治療。
判斷一個孩子是否有黃疸，嚴不嚴重，可以檢測血清血膽紅素，也就是說的黃疸值。一般來講，黃疸值不超過15都不是太嚴重，但最好是咨詢一下醫(yī)生，聽從醫(yī)生的建議。因此，14.1的黃疸數(shù)值，保險起見還是咨詢醫(yī)生比較好。因為每個孩子的身體狀況都是不同的，不能一概而論。
當(dāng)病理性黃疸發(fā)生并且比較嚴重的時候，醫(yī)生就會建議孩子住院。因為孩子小，身體健康必須要有保障，所以要相信醫(yī)生的判斷。住院治療一般是采取藍光療法，將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，其余均裸露。用單面光或雙面光照射，持續(xù)2～48小時（一般不超過4天），可采用連續(xù)或間歇照射的方法。這樣可以降低孩子的黃疸數(shù)值，緩解黃疸病情。如果孩子病理性黃疸很嚴重但沒有及時治療，到最后有可能情況會惡化，導(dǎo)致需要換血。換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。
如果孩子有精神狀況差，不愛活動，喜歡睡覺，吃東西很少這種反常的現(xiàn)象，要及時關(guān)注。平時可以多帶孩子曬曬太陽，光照對于黃疸的康復(fù)有很大的作用，及時關(guān)注孩子每日的變化。并且，要多注意孩子的生活狀態(tài)，比如精神狀態(tài)、胃口?？袋S疸是否消去之后又出現(xiàn)，多多呵護孩子，關(guān)愛孩子，積極治療，自然很快就能康復(fù)。
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新生兒黃疸換血
新生兒黃疸如果出現(xiàn)比較早，而且進展迅速，達到了換血的指標的時候，就需要采用換血療法，避免引起膽紅素腦病。主要是通過換血來換出血中的游離抗體和致敏的紅細胞，減輕溶血。同時患出血中大量的膽紅素，糾正貧血，... 詳細»
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新生兒滿月黃疸
新生兒滿月仍然存在黃疸的情況，這時候考慮母乳性黃疸以及其他病理性黃疸的可能性大，首先建議帶新生兒到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的輔助檢查，進一步明確黃疸的原因，根據(jù)病因針對性的治療，以免延誤診治，耽誤病情。生理... 詳細»
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新生兒黃疸對新生兒的影響
新生兒黃疸分為病理性和生理性，對于生理性黃疸大多數(shù)情況下出生后2-3天出現(xiàn)，膽紅素持續(xù)時間不超過兩周，膽紅素值很少超過12.9毫克，且嬰兒一般情況比較好，吃奶正常。對于生理性黃疸不需要特殊治療，給嬰兒... 詳細»
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