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杜可 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
眾所周知，人體抵抗力低下，就更容易被疾病侵襲。目前來(lái)說(shuō)，結(jié)核病的發(fā)病率仍呈一個(gè)爆發(fā)性流行的趨勢(shì)，尤其在集中區(qū)域更容易發(fā)生傳染。那么，肺結(jié)核有哪些表現(xiàn)呢？肺結(jié)核容易與哪些疾病混淆呢?
一、肺結(jié)核有哪些表現(xiàn)呢？
1、咳嗽：結(jié)核病引起的咳嗽經(jīng)普通的抗生素治療沒(méi)有效果，故咳嗽多持續(xù)兩周以上仍不好。并且，咳嗽多為刺激性干咳，與肺癌相似。
2、痰中帶血或是咯血：肺結(jié)核也是肺部的一種感染性疾病，故能導(dǎo)致炎癥而使紅細(xì)胞漏出，故可出現(xiàn)痰中帶血絲現(xiàn)象。若病灶較大可侵犯肺小動(dòng)脈，故而出現(xiàn)血管破裂而大量咯血。
3、胸痛：肺結(jié)核的胸痛多為炎癥性胸痛，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音、
4、發(fā)熱：結(jié)核病的發(fā)熱多為午后低熱，體溫一般不超過(guò)39度，容易反復(fù)和持續(xù)。
5、夜間盜汗：尤其在夜晚睡著后感覺(jué)出汗明顯，但是房間溫度不高，醒后一般不出汗。
二、肺結(jié)核容易與哪些疾病混淆呢?
1、肺癌：中心型肺癌在肺門(mén)處也有結(jié)節(jié)或肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)腫大，且癥狀上都有胸痛、咳血、體重下降等癥狀，故肺結(jié)核易于肺癌混淆。但肺癌一般不發(fā)熱，有頸部淋巴結(jié)腫大，除非伴有感染時(shí)可發(fā)熱，活檢可鑒別。
2、肺炎：肺部普通細(xì)菌性感染、支原體、病毒、等感染常顯示斑片影與早期浸潤(rùn)性肺結(jié)核的表現(xiàn)相似，而細(xì)菌性肺炎出現(xiàn)大葉性病變時(shí)可與結(jié)核性干酪肺炎相混，也容易混淆。但是，一般肺部感染用相應(yīng)的抗生素治癥狀和影像學(xué)都能改善，而肺結(jié)核無(wú)效，需要抗結(jié)核治療才可。
3、肺膿腫：空洞型肺結(jié)核常與肺膿腫混淆：主要鑒別點(diǎn)在于肺結(jié)核者痰結(jié)合分支桿菌（+），而肺膿腫（-），且肺膿腫起病較急，溫度較高，一般都大于39度。
此外，由于肺結(jié)核能造成人群之中的傳播，故應(yīng)積極發(fā)現(xiàn)，積極干預(yù)。在服用抗結(jié)核藥物治療，是應(yīng)該足量、足療程的使用，切勿擅自停藥。
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