近期，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院順利完成了該院第10例左心室輔助裝置（即人工心臟）植入手術(shù)，成功為一名重癥心力衰竭的中年司機(jī)重啟生命之門。

據(jù)悉，該患者因嚴(yán)重心肌梗死引發(fā)心力衰竭，住院治療近兩個(gè)月期間病情不斷惡化，治療一度陷入僵局，家屬也幾乎喪失信心。就在患者徘徊于生死邊緣之際，人工心臟技術(shù)為其帶來了生機(jī)與希望。

輕視胸口隱痛 終釀心梗重疾

年過五旬的趙叔，是一名終日奔波在路上的長途卡車司機(jī)。近年來，貨運(yùn)市場(chǎng)行情低迷，為了多掙些錢貼補(bǔ)家用，趙叔幾乎每日都奔波在高速路上，或是輾轉(zhuǎn)于各個(gè)裝卸點(diǎn)候貨，生活作息被攪得一團(tuán)糟。為提神醒腦，他的煙量也較從前大幅增加。

“整日駕車、熬夜，飲食也毫無規(guī)律，身體有點(diǎn)小毛病，只能硬扛著?！壁w叔苦笑著說道。其實(shí)，早在半年前，他搬貨或爬樓梯時(shí)，就時(shí)常感到胸悶，胸口還伴有隱隱鈍痛，但稍作休息便能緩解。他總以為是“年紀(jì)大了，身體勞累所致”，從未想過就醫(yī)檢查，直至發(fā)病當(dāng)日……

“那天晚飯后，我走在回家的路上，突然胸口像壓了塊大石頭，憋悶得喘不過氣，以前從未有過如此嚴(yán)重的感覺?！被叵肫饍蓚€(gè)月前那驚心動(dòng)魄的一幕，趙叔仍心有余悸，眼神中滿是恐懼?！拔亿s忙給家里打電話，可話還沒說完，就失去了意識(shí)?！?/p>

這一昏迷，如同噩夢(mèng)的開端。

被緊急送往醫(yī)院后，趙叔被確診為急性心肌梗死。醫(yī)生雖迅速為他疏通了堵塞的血管，但因心肌梗死時(shí)間過長，部分心肌已壞死，喪失了原有功能。此后，他的身體每況愈下——因病情危重，趙叔不得不長期住在重癥監(jiān)護(hù)室，時(shí)常呼吸困難，需借助無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸；夜晚無法平躺入睡，稍有不慎就會(huì)被憋醒，胸口憋悶得仿佛有水灌入肺中，連說話都?xì)馊粲谓z。

“每天醒來，都慶幸自己還活著，感覺自己就像在懸崖邊徘徊。”趙叔低聲呢喃。為維持生命，他不得不依賴大量的強(qiáng)心藥、利尿劑，以及各種醫(yī)療設(shè)備來輔助心臟工作。

每當(dāng)病情惡化，醫(yī)生便會(huì)找家屬談話、簽署同意書。那一張張薄薄的紙張，卻如千斤重?fù)?dān)，壓得一家人喘不過氣來。經(jīng)過近一個(gè)月的重癥監(jiān)護(hù)治療，趙叔的病情依舊反復(fù)無常，他和家人幾乎陷入了絕望的深淵。

然而，轉(zhuǎn)機(jī)悄然降臨。家屬找到了醫(yī)院副院長、心臟血管外科專家張曉慎，尋求最后一絲希望。

張曉慎仔細(xì)評(píng)估了趙叔的病情后指出，患者已無法承受常規(guī)的開胸?fù)Q瓣手術(shù)，目前可行的方案是實(shí)施左心室輔助裝置植入術(shù)（LVAD），以替代部分心臟泵血功能。

多學(xué)科協(xié)同發(fā)力 精準(zhǔn)診療化險(xiǎn)為夷

心臟血管外科當(dāng)即聯(lián)動(dòng)心內(nèi)科、麻醉科、影像科、康復(fù)科、營養(yǎng)科等多學(xué)科專家，迅速開啟多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。各學(xué)科專家圍繞患者病情展開深入研討，綜合考量各方面因素，精心制定出詳盡周全的術(shù)前評(píng)估方案與圍術(shù)期管理策略，最終一致決定緊急為患者實(shí)施人工心臟手術(shù)。

緊接著，心臟血管外科團(tuán)隊(duì)為趙叔開展LVAD植入術(shù)。手術(shù)臺(tái)上，張曉慎團(tuán)隊(duì)有條不紊地完成心尖部切口、血泵裝置精準(zhǔn)植入、人工血管精細(xì)縫合等一系列關(guān)鍵步驟。整個(gè)手術(shù)過程平穩(wěn)有序，最終圓滿成功。

術(shù)后，趙叔被轉(zhuǎn)入心臟血管外科重癥監(jiān)護(hù)病房，接受全方位的嚴(yán)密觀察與悉心照料。得益于術(shù)前充分的籌備、術(shù)中規(guī)范的操作以及術(shù)后精細(xì)的管理，趙叔恢復(fù)狀況良好，進(jìn)展迅速。

術(shù)后第2天，便成功拔除氣管插管；術(shù)后第5天，順利轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)調(diào)養(yǎng)。如今，趙叔已在家屬的陪伴下積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，精神狀態(tài)飽滿，對(duì)未來充滿希望。

趙叔的家屬難掩感激之情：“當(dāng)時(shí)我們真的覺得毫無希望了，是張?jiān)洪L和他的團(tuán)隊(duì)在生死攸關(guān)的時(shí)刻，把我們從絕望的深淵中拯救了出來?！?/p>

人工心臟技術(shù)拯救“絕境之心”

左心室輔助裝置（LVAD），作為近年來心衰終末期治療領(lǐng)域的先鋒技術(shù)，為絕望中的患者帶來了生的曙光。其核心原理在于借助機(jī)械力量，精準(zhǔn)協(xié)助左心室完成泵血任務(wù)，有效減輕心臟的沉重負(fù)擔(dān)，為患者開辟出更多生存與康復(fù)的寶貴契機(jī)。

“心衰并非一朝一夕形成，它更像是多年高血壓、冠心病悄然累積的‘定時(shí)炸彈’，也可能如趙叔這般，一場(chǎng)突如其來的心梗，便讓心臟的運(yùn)轉(zhuǎn)從此偏離正軌，陷入絕望的境地?！睆垥陨髦赋觯跋喈?dāng)一部分患者根本無法承受常規(guī)外科手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)與創(chuàng)傷。在這種時(shí)刻，心室輔助治療成為挽救患者生命的最后一道防線?！?/p>

隨著心室輔助技術(shù)不斷發(fā)展和日益成熟，如今，越來越多的患者選擇與‘泵’相伴，長期帶泵生活。這一變革，為眾多處于危急重癥狀態(tài)的心衰患者帶來了新的治療選擇和生的希望。

（文中圖片來自醫(yī)院提供，通訊員：劉樺楠 張燦城）