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: 路承副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻喉科

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對于一些得了嚴(yán)重疾病不能自主進(jìn)食的患者來說，使用鼻腸管和鼻胃管等是可以采用的幫助身體補(bǔ)充營養(yǎng)的方法。而雖然這都是幫身體補(bǔ)充營養(yǎng)的方法，但是鼻腸管和鼻胃管的區(qū)別也有很多。比如鼻胃管還可以輔助治療多種胃部疾病的方法，鼻腸管就沒有這么多功能了，因此不能把這兩種鼻插管方式混為一談。

鼻腸管和鼻胃管的區(qū)別是什么？

1、方法不同

鼻腸管，多指的是在x線下放置螺旋腸管，也就是說需要在x線的幫助下放置螺旋腸管。因?yàn)橛泻芏辔赴┗颊叽嬖谖改c麻痹，所以可能會引起螺旋腸管無法自行到達(dá)空腸的情況。因此，通過x線幫助放置螺旋腸管確實(shí)是一種增加成功率的好方法。并且，x線下放置螺旋腸管比胃鏡下放置鼻腸管的創(chuàng)傷和痛苦明顯小很多。螺旋腸管也比鼻胃管的長度要長很多，而鼻胃管不適螺旋狀的，在放置的時(shí)候一般不需要其它儀器的幫助既可以完成，放置鼻胃管要比放置螺旋腸管要簡單很多。

2、適應(yīng)癥不同

只要x線下放置螺旋鼻腸管方法操作得當(dāng)，就可幫助患者迅速的建立腸內(nèi)營養(yǎng)通道。對于胃腸動(dòng)力差的患者來說，這是一種非常合適的幫身體補(bǔ)充營養(yǎng)的方法。通過x放置螺旋鼻腸管比使用胃鏡放置鼻腸管給患者帶來的創(chuàng)傷及痛苦明顯小很多，但是操作時(shí)程比胃鏡下放置的時(shí)間長一些，而且x線具有放射性，不適合某些危重患者。其次，螺旋鼻腸管不能抽吸胃液，而鼻胃管可以反復(fù)抽吸胃液。

相對來說，鼻胃管的適應(yīng)范疇比較廣：

（1）進(jìn)行鼻內(nèi)管治療可以補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)，滿足患者的機(jī)體需要。

（2）幫助患者持續(xù)進(jìn)行胃腸減壓，防治急性胰腺炎、腸梗阻等疾病導(dǎo)致的腹脹、腹痛等癥狀。

（3）可以間歇性的幫患者抽吸洗胃治療，減輕中毒癥狀。

（4）治療消化道出血時(shí)，通過鼻胃管注入止血藥物、注入冰鹽水洗胃。

（5）輔助治療神經(jīng)內(nèi)科疾病，如出現(xiàn)球麻痹引起吞咽困難的患者，可以通過鼻胃管補(bǔ)充營養(yǎng)。但這種方法會導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼心理，因此使用期間要做好人性化護(hù)理措施。

（6）得了老年性疾病如老年癡呆的患者不能自行進(jìn)食時(shí)，也可以放置鼻胃管補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。

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