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: 申洪昌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院腫瘤中心

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在臨床上，由于腫瘤患者要進(jìn)行一些手術(shù)以及化療等治療，就會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀。針對(duì)這樣的患者，醫(yī)生一般就會(huì)給患者采取輸血的方法進(jìn)行改善貧血的癥狀。輸血雖然是可以改善患者的貧血癥狀，但是也有一定的爭(zhēng)議。那么，輸血會(huì)不會(huì)導(dǎo)致患者腫瘤的復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移？

實(shí)際上，輸血是具有兩面性的，沒有絕對(duì)的好，也沒有絕對(duì)的壞。好是因?yàn)檩斞梢愿纳苹颊哓氀陌Y狀，增加患者血管里面癢的含量，繼而加速癌細(xì)胞的氧化，給患者治療痊愈提供一定的契機(jī)。不好在于輸血的可能會(huì)抑制了患者的免疫功能，這樣一來就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染或者是復(fù)發(fā)的癥狀。

腫瘤輸血是不可避免的，如何才能減少或避免輸血產(chǎn)生的不利影響呢？

1、嚴(yán)格控制輸血指征，避免不必要的輸血。術(shù)前紅細(xì)胞壓積（HCT）>0.33時(shí)可輸晶體液，HCT<0.33時(shí)才輸血。

2、輸去除白細(xì)胞的血液制品。

3、輸濃縮紅細(xì)胞或洗滌紅細(xì)胞。

4、外源性EPO是治療癌性貧血的另一行之有效的辦法。

5、自體輸血。

當(dāng)然，患者也不要過分的擔(dān)心輸血給自己身體產(chǎn)生的“壞”，患者與醫(yī)生之間要建立十分堅(jiān)固的信任關(guān)系?；颊咭嘈裴t(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)，醫(yī)生在是否決定給你輸血的問題上肯定是經(jīng)過再三思量，而不是任意而為之。在臨床上，如果要給腫瘤患者進(jìn)行輸血，其實(shí)是有一個(gè)非常嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)的。給輸血的腫瘤患者并不是有輕微貧血癥狀，而是要血紅蛋白低于60g/l，紅細(xì)胞壓積低于0.33的患者才會(huì)考慮輸血。此外，如果患者出現(xiàn)呼吸道、急性消化道以及其他器官血壓變小的情況，那醫(yī)生也才會(huì)考慮是否給予患者輸血的問題。

綜上所述，輸血與惡性腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，且能增加其風(fēng)險(xiǎn)。因此，希望臨床醫(yī)生處理好手術(shù)、出血、貧血與輸血的關(guān)系，減少甚至避免輸血對(duì)惡性腫瘤造成的影響，使其即能提高惡性腫瘤的手術(shù)成功率，又能改善生存質(zhì)量、提高生存率。

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