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黃閏月 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風濕免疫科
系統(tǒng)性紅斑狼瘡11項診斷標準通常是頰部紅斑、盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎、腎臟改變、神經(jīng)系統(tǒng)病變、血液學異常、免疫學異常、抗核抗體的陽性。
1、頰部紅斑：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面頰部會出現(xiàn)固定的紅斑，可呈扁平或者略高于皮膚表面。
2、盤狀紅斑：系統(tǒng)性紅斑狼瘡也會使皮膚出現(xiàn)片狀或者高于皮膚表面的紅斑，局部可能黏附有角質(zhì)脫屑或者毛囊栓。
3、光過敏：當系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚受到日光照射之后，局部會出現(xiàn)光過敏現(xiàn)象，表現(xiàn)出皮疹。
4、口腔潰瘍：系統(tǒng)性紅斑狼瘡也會出現(xiàn)口腔潰瘍，大多是口或者鼻咽部的無痛性潰瘍。
5、關(guān)節(jié)炎：系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的關(guān)節(jié)炎大多數(shù)屬于非侵蝕性的，一般不會引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。
6、漿膜炎：主要表現(xiàn)是胸膜炎、心包積液。
7、腎臟改變：患者在監(jiān)測24小時尿蛋白血24小時尿蛋白量會超過0.5克，或者做尿常規(guī)檢查時會出現(xiàn)尿蛋白三個加號。
8、神經(jīng)系統(tǒng)病變：包括癲癇發(fā)作、精神改變以及周圍神經(jīng)系統(tǒng)改變。出現(xiàn)這種現(xiàn)象時，需要排除藥物或者已知代謝紊亂所引起。
9、血液學異常：可能會出現(xiàn)白細胞減少、淋巴細胞減少以及血小板減少等現(xiàn)象。
10、免疫學異常：可能也會出現(xiàn)免疫學異常，例如抗雙鏈DNA抗體或抗史密斯抗體的陽性。
11、抗核抗體的陽性：在做抗核抗體時檢查結(jié)果也是顯示陽性，但也要注意需要排除是其他藥物因素引起。
對于上述11項診斷標準中，如果患者滿足4條或者4條以上，則可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。建議患者選擇當?shù)卣?guī)醫(yī)院掛免疫科就診，由專業(yè)醫(yī)生判斷。
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