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邢艷利 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 呼吸內(nèi)科
肺氣腫的基本病因包括支氣管阻塞性通氣功能障礙、彈性蛋白酶及其抑制物失衡，誘發(fā)因素包括遺傳、吸煙、長期接觸二手煙、粉塵刺激、大氣污染等。通常不能治愈，肺氣腫是肺泡組織損傷后，使得肺容積增大的一種病理狀態(tài)，患者的肺結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生不可逆的改變，肺組織彈性減退，難以恢復(fù)正常?；颊叻喂δ軙蔬M(jìn)行性下降，氣道的氣流受限也不可逆，病情難以完全治愈。
一、基本病因
1、支氣管阻塞性通氣功能障礙：如果存在支氣管阻塞性通氣功能障礙，吸氣時細(xì)支氣管會明顯擴(kuò)張，空氣趁機(jī)進(jìn)入肺泡內(nèi)，呼氣時管腔明顯縮小，空氣滯留在肺泡內(nèi)，使得肺泡內(nèi)的壓力升高，達(dá)到一定的程度之后便會膨脹和破裂，形成肺氣腫。
2、彈性蛋白酶及其抑制物失衡：肺彈性蛋白酶及其抑制物不平衡，會破壞肺泡間隔，引起肺氣腫。
二、誘發(fā)因素
1、遺傳：肺氣腫有一定的遺傳性，可能與先天缺乏α1抗胰蛋白酶有關(guān)。
2、吸煙：長時間吸煙會損傷小氣道，引起小氣道炎癥和狹窄，導(dǎo)致遠(yuǎn)端氣腔擴(kuò)大，肺泡內(nèi)壓力增加，發(fā)生肺氣腫的可能性也會加大。
3、長期接觸二手煙：如果經(jīng)常接觸二手煙，煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)，也會隨著呼吸進(jìn)入肺內(nèi)，造成肺組織損傷，后期有可能會出現(xiàn)肺氣腫。
4、粉塵刺激：如果長期大量吸入粉塵，會引起肺組織損傷，從而導(dǎo)致肺功能異常，可能會引起肺氣腫。
5、大氣污染：如果所處環(huán)境污染比較嚴(yán)重，空氣中的有害氣體較多，長期在這樣的環(huán)境中生活，會使肺泡內(nèi)壓力增加及異常增生，有可能形成肺氣腫。
此外，肺部病原體感染也是常見誘因，需盡早到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診。治療期間需嚴(yán)格戒煙，且不能接觸二手煙，同時要注意保暖，防止身體受涼。
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