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王帥 副主任醫(yī)師 貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 泌尿外科
前列腺增生是一種常見的男性疾病，中老年人為高發(fā)人群。目前，全球人口老齡化日益嚴(yán)重，所以前列腺增生的發(fā)病率也逐年上升，已成為危害中老齡男性的主要疾病之一。前列腺增生在發(fā)病時，還有一定的幾率不會出現(xiàn)任何的臨床癥狀。這也給該病的診斷治療帶來了不少的麻煩，導(dǎo)致很多患者得不到及時有效的治療，嚴(yán)重危害了患者的身心健康。
一、導(dǎo)致前列腺增生的原因有哪些？
1、可能由于上皮和間質(zhì)細(xì)胞增殖和細(xì)胞凋亡的平衡遭到破壞。
2、相關(guān)激素或者腺體異常因素，主要有雄激素與雌激素間的相互作用，前列腺素與腺體上皮細(xì)胞作用等等。
3、其他因素，主要有吸煙、肥胖及酗酒、家族病史等等，這些也是影響前列腺的重要因素
二、診斷前列腺增生，需要做哪些檢查？
1、外生殖器常規(guī)檢查。需要排除尿道外口狹窄或其他可能影響排尿的疾病，例如包莖，陰莖腫瘤等
2、直腸檢查確診。直腸檢查是指直腸指診，這是非常簡單而又很有效的檢查方法，排空膀胱后即可進(jìn)行。如果存在前列腺增生的話，檢查時可以發(fā)現(xiàn)腺體增大。
3、局部神經(jīng)系統(tǒng)檢查。包括感覺和運(yùn)動系統(tǒng)檢查，通過會陰和肛周神經(jīng)系統(tǒng)的詳細(xì)檢查，可以診斷出有沒有存在神經(jīng)源性功能異常。
4、尿常規(guī)檢查。通過尿常規(guī)檢查可以診斷有沒有蛋白尿、血尿又或者尿糖等情況，以免誤診。
5、B超檢查。通過B超檢查，可以了解前列腺的結(jié)構(gòu)形態(tài)以及大小，是否存在回聲異常情況，還可以以此來判斷膀胱、尿道的情況。
6、其他檢查方法。例如核磁共振檢查、尿動力學(xué)檢查、造影等。
前列腺增生早期的癥狀不是很明顯，臨床癥狀會隨著尿路病情的加重而逐步明顯。并且，該病的病程一般比較長，進(jìn)展慢，所以很難確認(rèn)具體的發(fā)病時間。在臨床診斷時還是要根據(jù)患者的病史、影像學(xué)檢查、直腸檢查等來綜合診斷，還得排除一些功能性疾病，例如腎功能損害、尿路擴(kuò)展、膀胱神經(jīng)性功能障礙、糖尿病的，最后才是治療方案的確立。
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