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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 婦科
例假是指月經，月經前半個月黑褐色量少可能是情緒刺激、藥物刺激、著床出血等原因造成，也有可能是先兆流產、異位妊娠、子宮內膜炎等原因引起。
1、情緒刺激：可能是因為長時間處于焦慮或者緊張的狀態(tài)，導致體內的激素水平分泌異常，影響到正常的月經周期，造成少量的子宮內膜脫落，而脫落的子宮內膜在宮腔中發(fā)生氧化后會呈現黑褐色。需要調節(jié)好自身的情緒，保持心情愉悅，也要多做些自己比較喜歡的事情，比如跑步、爬山、游泳等。
2、藥物刺激：若在月經來臨前服用左炔諾孕酮片、左炔諾孕酮腸溶片、米非司酮膠囊等藥物，這些藥物也會對正常的月經周期造成一定的影響，引發(fā)月經提前。通常不需要特殊治療，在停藥后的一段時間后會恢復正常。
3、著床出血：由于受精卵進入子宮之后，分泌的蛋白水解酶接觸到子宮內膜后，容易引起子宮內膜受損，使周圍的毛細血管破潰，因此會造成宮腔中有少量的血液排出，并混合在分泌物當中。需要臥床休息，不可以過多活動，還要多補充蛋白質以及維生素含量比較豐富的食物。
4、先兆流產：可能是因為女性有過無保護的性生活，意外妊娠之后沒有發(fā)現，受到母體因素或者胚胎自身因素的影響，導致胚胎與子宮內膜發(fā)生些許剝離，誘發(fā)陰道部位有少量?？稍卺t(yī)生的指導下給予孕激素的藥物保胎治療，比如黃體酮注射液、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
5、異位妊娠：是因為受精卵沒有在宮腔的部位著床，而是在宮腔以外的部位著床，伴隨著胚胎的發(fā)育，誘發(fā)周圍的子宮內膜剝脫，引起陰道出血、腹部疼痛等。一般確診后可以給予手術治療，比如宮腔鏡手術、開腹手術。
6、子宮內膜炎：可能是因為平時不注意個人的衛(wèi)生清潔，導致病原微生物入侵子宮內膜，受到炎癥的刺激，造成子宮內膜異常脫落，也會誘發(fā)陰道部位有異常出血的情況，同時還伴有腹部疼痛或者發(fā)熱?？稍卺t(yī)生的指導下給予阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等藥物治療。
除此之外，也可能與輸卵管炎、子宮內膜炎癥、甲狀腺功能亢進癥、多囊卵巢綜合征、葡萄胎、子宮肌瘤等有關，需及時前往婦產科就診，明確診斷，然后再進行處理。
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