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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 婦科
清宮后首次月經(jīng)時間長，可能是術后正常反應、子宮收縮不良、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連等原因引起，可對因采取相應措施。
1、術后正常反應：清宮會對子宮內(nèi)膜造成損傷，在恢復過程中子宮內(nèi)膜修復增生明顯，再次來月經(jīng)時，月經(jīng)量會明顯增多，經(jīng)期時間延長。這是常見的術后反應，通常2-3個月后能恢復正常，無需特殊處理。
2、子宮收縮不良：清宮后心理壓力大、子宮偏大、存在炎癥感染等，都可能影響子宮恢復，導致子宮收縮不良，子宮內(nèi)膜再生修復障礙，常有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、腹痛等表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物，收縮子宮，活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛。
3、內(nèi)分泌失調(diào)：手術損傷、術后心理壓力過大等可能導致內(nèi)分泌紊亂，體內(nèi)性激素水平異常，影響子宮內(nèi)膜周期性脫落，可能有月經(jīng)量增多或減少、月經(jīng)提前或推遲、月經(jīng)淋漓不止等表現(xiàn)?？稍卺t(yī)生指導下服用加味逍遙丸、烏雞白鳳丸、氨甲環(huán)酸片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，調(diào)經(jīng)止血，補氣養(yǎng)血。
4、子宮內(nèi)膜炎：清宮后護理不當，使細菌入侵誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜充血、水腫，月經(jīng)來潮時無法完整剝脫，常有月經(jīng)淋漓不止、發(fā)熱、乏力等癥狀?？稍卺t(yī)生指導下服用婦樂顆粒、鹽酸莫西沙星片、頭孢克肟膠囊等藥物，殺滅入侵的病原體，消除炎性感染，調(diào)經(jīng)止痛。
5、子宮內(nèi)膜異位癥：手術時操作不當，使脫落的內(nèi)膜在宮腔外種植，月經(jīng)來潮時異位的內(nèi)膜也會脫落、出血，導致出血量增多、出血時間延長，常伴痛經(jīng)癥狀?？勺襻t(yī)囑服用孕三烯酮膠囊、炔諾酮片、地諾孕素片等藥物治療，造成類似妊娠的人工閉經(jīng)，緩解不適癥狀。必要時可考慮手術治療，如保留生育功能手術、半根治性手術等。
6、宮腔粘連：術后護理不當，可能導致宮腔粘連，影響經(jīng)血排出，可能有出血量減少、出血時間延長等表現(xiàn)?？勺鰧m腔鏡下粘連松解手術、子宮內(nèi)膜粘連切斷術等，解除粘連后，月經(jīng)會恢復正常。
有不適癥狀時，應及時去正規(guī)醫(yī)院婦科檢查。平時注意多吃豬肝、鴨血、紅棗等食物補血，防止因失血過多出現(xiàn)貧血。
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