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楊洋 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 眼科
小兒斜視，是指兩眼不能同時注視目標，屬眼外肌疾病。在臨床上，小兒斜視根據(jù)發(fā)病機理可分為兩類，分別是麻痹性斜視和共同性斜視。兩者的臨床表現(xiàn)及病因都存在區(qū)別，麻痹性斜視的病因有先天性的，也有后天因外傷或者疾病引起的，主要表現(xiàn)為眼球的運動受限、復(fù)視等。而共同性斜視的主要臨床癥狀是倆眼位斜視度相等，不存在眼球運動障礙方面的癥狀。
一、小兒出現(xiàn)斜視的原因有哪些？
1、眼睛的調(diào)節(jié)功能異常。眼的調(diào)節(jié)作用與眼的集合作用是互相聯(lián)系的，一定的調(diào)節(jié)帶來相應(yīng)的集合。當小兒的眼睛調(diào)節(jié)能力出現(xiàn)異常，無法正常調(diào)節(jié)光線時即可出現(xiàn)斜視病變。這種病因引起的一般都是共同性外斜視。
2、眼睛反射光線的能力出現(xiàn)障礙。眼睛成像過程中如果兩眼視力不同，其中一眼的視力受到明顯的感覺或運動障礙妨礙了成像過程，就會產(chǎn)生斜視這種眼位分離的狀態(tài)。
3、眼部肌肉發(fā)育不全或者過度發(fā)育，導(dǎo)致眼睛的結(jié)構(gòu)異常，致使眼睛肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。
4、遺傳因素影響。在臨床上，常見在同一家族中有許多人患有共同性斜視，說明斜視可能與遺傳因素有關(guān)。
二、小兒斜視，除手術(shù)外，還有哪些治療方法？
首先，通過詢問患者的眼睛過往病史，了解斜視的發(fā)病時間、可能的發(fā)病因素、是否接受過針對性的治療等等情況，然后綜合分析患者的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，以便制定治療方案。其次，要做全面的檢查，包括眼睛外觀檢查、視力檢查、屈光度檢查、斜視角檢查、眼球活動檢查等等。一般來說，可戴眼罩治療，這是治療小兒斜視除手術(shù)外的很重要的一種治療方法。此外，還有正位視訓練，通過正規(guī)合理訓練小兒看東西的習慣、位置、距離等來矯正小兒的視力。而眼部肌肉按摩放松，主要是通過眼保健操等按摩手法來放松眼部肌肉，緩解眼部疲勞，從而修復(fù)視力。
小兒出現(xiàn)斜視后，因為眼位不正，眼睛注視某個物體時，此物體會成像在視網(wǎng)膜中心凹以外的位置，導(dǎo)致復(fù)視情形出現(xiàn)。另外，患兒一眼影像受到抑制，導(dǎo)致雙眼的視功能缺少立體感，有的還會導(dǎo)致視力發(fā)育不良而造成弱視，大部分嚴重斜視患者還可能出現(xiàn)立體視覺喪失以及混淆視等嚴重癥狀。因此，小兒斜視嚴重危害著兒童的眼部健康，需要引起重視，并積極治療。
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