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王婷 副主任醫(yī)師 綿陽市第三人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
在臨床上,如果糖尿病患者的血糖水平控制不好,就會傷害到腎臟的健康。嚴(yán)重的情況下,還可能會并發(fā)尿毒癥。一旦出現(xiàn)了尿毒癥,就會導(dǎo)致身體健康受到很大的創(chuàng)傷,從而引起各種各樣的癥狀。因此,糖尿病患者也應(yīng)該提前了解一下尿毒癥會引起的癥狀表現(xiàn),以便于及早發(fā)現(xiàn)其蛛絲馬跡。
糖尿病并發(fā)尿毒癥的癥狀有哪些?
1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:糖尿病患者之所以會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,主要是因為體內(nèi)有毒物質(zhì)聚集、腎性高壓導(dǎo)致腦血管痙攣引起的。并且,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也是尿毒癥發(fā)作后引起的主要癥狀?;疾≡缙诘幕颊邥杏X理解力和記憶力降低、頭昏、頭痛,渾身乏力等癥狀,病情加重后就會出現(xiàn)肌肉顫動或者抽搐、煩躁不安,甚至出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡和昏迷。
2、消化系統(tǒng)癥狀:患者的腸內(nèi)細(xì)菌代謝產(chǎn)生的尿素酶,會把尿素分解成氨,從而導(dǎo)致胃腸粘膜發(fā)生炎癥或者潰瘍。因此,患者在發(fā)病早期可出現(xiàn)食欲不振、消化不良等表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展,會出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等癥狀,還可能并發(fā)胃腸道出血。其次,患者發(fā)生惡心、嘔吐也與神經(jīng)系統(tǒng)功能異常有關(guān)系。
3、心血管系統(tǒng)癥狀:因為糖尿病患者發(fā)生尿毒癥后都存在慢性腎功能衰竭問題,而慢性腎功能衰竭就代表患者會出現(xiàn)腎性高血壓、高鉀血癥、酸中毒、毒性物質(zhì)潴留、鈉水潴留、貧血,同樣也會誘發(fā)心力衰竭、心肌受損、心律失常等問題。并且,有些患者還會因為尿素刺激出現(xiàn)無菌性心包炎、心包腔中有纖維素及血性滲出物等等癥狀。
4、呼吸系統(tǒng)癥狀:如糖尿病并發(fā)尿毒癥的患者出現(xiàn)了酸中毒時,就會表現(xiàn)為呼吸慢而深,病情嚴(yán)重時可引起特殊性Kussmaul呼吸。并且,患者呼出的氣體當(dāng)中有一股尿味,還有些患者會出現(xiàn)肺水腫、肺鈣化、纖維素性胸膜炎等并發(fā)癥。
5、皮膚癥狀:尿毒癥患者最常見的癥狀就是皮膚瘙癢,主要與體內(nèi)的毒素不能及時排干凈而導(dǎo)致皮膚受到刺激有關(guān)系,也可能與患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。此外,患者的尿色素增多,可引起皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。同時,由于患者的汗液當(dāng)中含有高濃度的尿素,因此汗腺開口處會出現(xiàn)白色結(jié)晶狀的尿素成分,這種現(xiàn)象在臨床中被稱為尿素霜。
6、物質(zhì)代謝障礙癥狀:常見的糖尿病并發(fā)尿毒癥的物質(zhì)代謝障礙癥狀,包括了糖耐量降低、負(fù)氮平衡、高脂血癥等。
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