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外籍少女眼外傷后視力下降,廣州專家認(rèn)定是心理因素

文本指導(dǎo)專家:中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院,眼科主任藍(lán)育青教授

“藍(lán)教授,實在太感謝您了!”聯(lián)合國教科文組織CISV中國分部主席黃主任一邊道謝,一邊把感謝信和錦旗遞到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院眼科主任藍(lán)育青教授手中。

半年前,來自挪威的11歲小女孩Thorsen在廣州參加聯(lián)合國組織的國際夏令營時不慎被塑料球砸到眼睛,藍(lán)育青教授及其團(tuán)隊為她提供了及時、準(zhǔn)確的眼部診療,讓她順利完成了夏令營的學(xué)習(xí)和生活。

回憶起2018年7月30日那天Thorsen來醫(yī)院就診時的情形,當(dāng)時負(fù)責(zé)接診的眼科李梓敬醫(yī)生記憶猶新?!澳翘齑蟾攀侵形绲臅r候,小女孩在聯(lián)合國教科文組織CISV挪威分部及中國分部工作人員的陪同下來到醫(yī)院?!崩铊骶瘁t(yī)生了解到,小女孩在夏令營與同伴玩耍的過程中,不慎被塑料球砸到了眼睛。就診過程中,小女孩一直痛苦地捂著眼睛,并哭訴說看不清,不愿配合檢查。后來,在藍(lán)育青教授及其團(tuán)隊的耐心引導(dǎo)下,小女孩逐漸放松了心情,開始配合檢查。

藍(lán)育青教授對小女孩進(jìn)行了裂隙燈檢查、眼壓、眼底彩照、驗光、視覺誘發(fā)電位檢查等一系列詳盡的眼科檢查,但未發(fā)現(xiàn)眼部明顯異常。戴鏡矯正情況下,小女孩視力無明顯提高,小女孩仍哭訴看不清,小女孩及陪同人員焦急萬分。隨后,藍(lán)育青主任為其緊急聯(lián)系了放射科、急診行頭顱及眼眶MR檢查,結(jié)果仍然顯示一切正常!

根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,藍(lán)育青教授判斷小女孩單眼視力下降可能來源于心因性影響。而要做出這一判斷,有可能承擔(dān)誤診、漏診和延誤治療的風(fēng)險,必須非常慎重。藍(lán)育青教授認(rèn)為小女孩因急性受傷、年齡偏小、對周圍環(huán)境陌生、語言不通等因素,使其目前處于應(yīng)激狀態(tài),情緒波動導(dǎo)致視力下降。因此,藍(lán)育青教授先是安撫小女孩,使其慢慢平靜下來,并與陪同人員交代病情,與他們一道和小女孩反復(fù)溝通,使小女孩明白眼部受傷并未對其造成嚴(yán)重傷害,視力下降僅僅是短暫性的,只要休息好,視力是可以恢復(fù)的。

在藍(lán)育青教授的耐心安撫下,小女孩的緊張情緒漸漸穩(wěn)定。藍(lán)育青教授與小女孩約定第二天回院復(fù)查。果然,在第二天復(fù)查時,小女孩視力較前一天明顯提高。與此同時,聯(lián)合國教科文組織的工作人員把中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的診療資料發(fā)給挪威及德國當(dāng)?shù)貦?quán)威眼科機(jī)構(gòu)。相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)為藍(lán)育青教授團(tuán)隊的診斷和處理正確,診斷依據(jù)清晰、明確,小女孩不用回國診治。經(jīng)過藍(lán)育青教授團(tuán)隊及時、準(zhǔn)確的診療和心理疏導(dǎo)后,小女孩順利完成了夏令營的學(xué)習(xí)和生活?;氐脚餐?,小女孩在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再次復(fù)查時,視力處于正常狀態(tài)。

聯(lián)合國教科文組織CISV挪威分部主席HanneLoge及小女孩家屬對藍(lán)育青教授及其眼科團(tuán)隊的準(zhǔn)確診療給予高度評價,并送來錦旗和感謝信以表達(dá)衷心的感謝和贊許。他們表示,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院眼科團(tuán)隊耐心、出色的診療和豐富的經(jīng)驗展現(xiàn)了該院醫(yī)者的仁心仁術(shù)和濃濃的人情味,讓他們在異國他鄉(xiāng)感受到家人一般的溫暖。

藍(lán)育青教授提醒,在眼科臨床中經(jīng)常會遇到青少年被外物(如球類)碰撞后視力下降的情況,其最常見的原因可能為眼鈍挫傷,傷情可輕可重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼內(nèi)組織損傷,眼內(nèi)積血、眼壓升高等。碰到此類情況時,要避免兩種反應(yīng):一種是因眼球沒有傷口,認(rèn)為問題不大,掉以輕心;另一種情況則是驚慌失措、手忙腳亂。這時候,作為受傷者和家屬,一定要保持鎮(zhèn)定。

“眼外傷是眼科常見急癥,初步急救需迅速準(zhǔn)確。若現(xiàn)場無法評估傷情,應(yīng)立即至就近的醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查?!彼{(lán)育青教授介紹,對眼外傷的正確處理關(guān)系到患者能否恢復(fù)視功能,若處理不當(dāng)有可能會留下終生殘疾。

專家介紹:

藍(lán)育青,教授、主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,眼科主任,博士生導(dǎo)師,美國耶魯大學(xué)眼科中心訪問學(xué)者,現(xiàn)任中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院眼科主任。從事眼科臨床工作27年,眼科專業(yè)知識全面,主要研究方向為青光眼、白內(nèi)障、糖尿病眼病、近視眼的防治。

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