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史占軍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
在臨床上，疼痛是痛風(fēng)最為常見的癥狀之一，也是病患們最害怕的感覺之一。病癥的發(fā)展一般呈階段性，疼痛亦是如此。痛風(fēng)引發(fā)的疼痛不單單局限于一處，其可累及多個關(guān)節(jié)，其范圍會隨著病癥發(fā)展逐步擴(kuò)大。在疾病早期，疼痛多輕微，發(fā)病范圍也較小，到了疾病中后期，疼痛范圍則會逐漸擴(kuò)大。那么，痛風(fēng)一般先從哪里開始痛？如何緩解痛風(fēng)的疼痛？
痛風(fēng)一般先從哪里開始痛？
痛風(fēng)一般起始于大腳趾關(guān)節(jié)，以拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)為多見。這是因為痛風(fēng)病患多存在腎功能問題，當(dāng)腎臟無法將尿酸隨血液正常排出體外時，尿酸在血液循環(huán)的作用下會積聚于身體各個關(guān)節(jié)部位，而大腳趾關(guān)節(jié)處于人體關(guān)節(jié)最末梢部位，尿酸結(jié)晶會首先堆積于此，因而疼痛容易始發(fā)于此。一般初發(fā)時為單關(guān)節(jié)炎癥，隨著時間的推移，病情逐漸加重，疼痛會逐漸開始像周圍擴(kuò)散。此時，腳部的其他部位可能會出現(xiàn)同程度甚至更嚴(yán)重的疼痛感，疼痛次數(shù)也可能會頻繁增多，這極可能是痛風(fēng)加重的結(jié)果，病友們切記有所警惕。
如何緩解痛風(fēng)的疼痛？
1、痛風(fēng)的主要治療措施為降尿酸，而降尿酸藥物能在短時間內(nèi)達(dá)到這一效果，臨床上常用來治療痛風(fēng)，常見的降尿酸藥物有別嘌呤醇、苯溴馬隆、丙磺舒等等。但是，是藥三分毒，藥物均存在一定的毒副作用。所以，在使用藥物時建議咨詢醫(yī)生，切勿自行濫用藥物。
2、疼痛是痛風(fēng)的特征表現(xiàn)，緩解疼痛除了降尿酸，還可以通過鎮(zhèn)痛藥物來實現(xiàn)。一般來說，非甾體類鎮(zhèn)痛藥、秋水仙堿、布洛芬等均有止疼作用，均能緩解痛風(fēng)引發(fā)的疼痛。但鎮(zhèn)痛藥物只能在短期內(nèi)緩解病癥，不能從疼痛根源解決問題。同時，鎮(zhèn)痛藥物還可能存在一些胃腸道不適的副反應(yīng)。因此，在選擇藥物時，建議患者們根據(jù)自身情況謹(jǐn)慎選擇藥物，以免引起不良反應(yīng)。
3、疼痛的緩解還可以從平日的飲食做起，痛風(fēng)患者在急性發(fā)病期，對一些高嘌呤、高果糖類食物應(yīng)一律杜絕，因其會加重病癥。在病癥緩解期也應(yīng)合理控制嘌呤的攝取量，盡量以低嘌呤、無嘌呤以及堿性食物為主，有利于避免痛風(fēng)發(fā)作。
總之，痛風(fēng)這一頑疾的根除并非易事，這需要患者們以恒心、耐心以及信心去積極應(yīng)對。只要合理飲食，適度運動，并配合醫(yī)生治療，擊倒痛風(fēng)這一“強敵”相信不是什么難事。
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