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主動(dòng)脈血管夾層撕裂

主動(dòng)脈血管夾層撕裂,根據(jù)內(nèi)膜撕裂的部位和主動(dòng)脈夾層瘤擴(kuò)展的范圍。最常用的分型或分類系統(tǒng)為De

Bakey分型,根據(jù)夾層的起源及受累部位分三型: Ⅰ型:夾層起源于升主動(dòng)脈,擴(kuò)展超過主動(dòng)脈弓到降主動(dòng)脈,甚至腹主動(dòng)脈,此型最多見。Ⅱ型:夾層起源并局限于升主動(dòng)脈。Ⅲ型:病變起源于降主動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈開口遠(yuǎn)端,向遠(yuǎn)端擴(kuò)展,可直至腹主動(dòng)脈。多以突發(fā)性的胸背部撕裂性劇痛,尤其是伴有高血壓患者含服硝酸甘油無效常規(guī)的鎮(zhèn)痛劑不能夠緩解。而心電圖檢查并無急性心肌梗死的表現(xiàn),遇到這種情況就要高度懷疑主動(dòng)脈血管夾層并撕裂。

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