-
-
謝紅霞 主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 兒科
新生兒黃疸，指的是出生未滿月的新生兒出現(xiàn)黃疸情況。新生兒出現(xiàn)黃疸，一般都是由于嬰兒體內(nèi)膽紅素代謝異常，引起血液中膽紅素的水平升高，繼而導(dǎo)致皮膚、鞏膜及黏膜黃染的病癥。臨床上，常見(jiàn)的新生兒黃疸大多數(shù)都屬于生理性的，這是一種暫時(shí)性黃疸癥狀，一般在第10天前就會(huì)消退。正常情況下，新生兒正常的黃疸值在出生時(shí)的正常值一般要低于17～51μmol/L(1～3mg/dl)，然后黃疸值會(huì)逐步升高，但到第六、第七天的高峰期只要不超過(guò)86μmol/L(5mg/dl)即可視為正常。
一、新生兒出現(xiàn)黃疸的原因
1、生理性黃疸
這是由新生兒的膽紅素代謝能力決定的，具體的因素有膽紅素生成較多、機(jī)體對(duì)膽紅素排泄能力差、肝細(xì)胞攝取膽紅素的能力弱、血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力差等。大約有三分之二的新生兒在出生后一周內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)明顯的黃疸，非常常見(jiàn)。
2、病理性黃疸
出現(xiàn)病理性黃疸膽，原因有三。一是膽紅素生成過(guò)多，多因?yàn)閶雰貉杭t細(xì)胞增多、溶血、感染、缺乏維E等引起。二是肝臟膽紅素代謝存在障礙，無(wú)法及時(shí)清除血液中的膽紅素。三是膽汁排泄存在障礙，出現(xiàn)高結(jié)合膽紅素血癥，原因多為嬰兒有膽管阻塞、肝炎或者代謝缺陷病等。
二、新生兒黃疸的治療措施
1、照藍(lán)光
這是清除游離膽紅素最簡(jiǎn)單、有效的辦法，游離膽紅素在經(jīng)藍(lán)光照射后能快速?gòu)哪懼湍蛞褐信判?，而且不需要通過(guò)肝臟，傷害非常小。將新生兒放于光療箱中，用黑色眼罩保護(hù)雙眼，下體部位可用尿布遮蓋，其余身體部位都裸露，然后使用藍(lán)光持續(xù)照2至48小時(shí)。一般不要超過(guò)4天，也可以采用間歇照射的方法，照幾個(gè)小時(shí)觀察一段時(shí)間，反復(fù)操作，至膽紅素正常即可停止。
2、換血療法
但光照療法無(wú)法奏效的時(shí)候，經(jīng)濟(jì)條件允許的前提下，可以進(jìn)行換血，直接換掉體內(nèi)異常的血液。但換血的要求比較高，而且還會(huì)產(chǎn)生一些副作用，所以要慎用。
3、常規(guī)藥物治療
通過(guò)服用藥物來(lái)達(dá)到降低膽紅素水平的目的，阻止膽紅素的生成以及快速排泄膽紅素，這類藥物有供應(yīng)白蛋白、肝酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥）等。
新生兒黃疸如果治療不及時(shí)，少部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如溶血、膽紅素腦病等。這些都是可以危及生命的疾病，多發(fā)生在新生兒出生后一周黃疸值還異常升高的情況下。所以，為了寶寶的健康，必須要重視黃疸的危害，積極配合醫(yī)生的治療，切記不可迷信忌醫(yī)。
-
-
上海市第一婦嬰保健院 新生兒科
擅長(zhǎng)：早產(chǎn)兒臨床管理，...
-
-
上海市第一婦嬰保健院 新生兒科
擅長(zhǎng)：早產(chǎn)兒、超早產(chǎn)兒...
-
-
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 新生兒診治中心
擅長(zhǎng)：新生兒肺炎，新生...
-
-
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 新生兒診治中心
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)新生兒黃疸、...
-
-
首都兒科研究所 普通（新生兒）外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)先天性畸形，...
-
-
安徽省婦幼保健院 新生兒科
擅長(zhǎng)：主要從事于兒科常...
-
-
首都兒科研究所 普通（新生兒）外科
擅長(zhǎng)：創(chuàng)建我國(guó)微創(chuàng)治療...
-
-
山東省婦幼保健院 新生兒科
擅長(zhǎng)：小兒呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)...
-
-
本溪鋼鐵（集團(tuán)）公司總醫(yī)院 新生兒科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)領(lǐng)域：新生兒...
-
-
棗莊市婦幼保健院 產(chǎn)科
擅長(zhǎng)：產(chǎn)科危重病人搶救...
-
-
撫順礦務(wù)局總醫(yī)院 普外科
擅長(zhǎng)：普通科各種微創(chuàng)手...
-
-
舟山市婦幼保健院 婦科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)開(kāi)展示高危產(chǎn)...
-
-
新生兒5天黃疸值多少正常
新生兒如果出生有5天，黃疸值不可以超過(guò)十五毫克每分升的。如果測(cè)驗(yàn)時(shí)黃疸值比這個(gè)數(shù)值高，就屬于病理性黃疸，家長(zhǎng)需要找尋原因。臨床上常見(jiàn)病因是溶血性黃疸或感染性黃疸，寶寶有肝炎也容易導(dǎo)致黃疸。由于病因的不... 詳細(xì)»
-
-
新生兒20天黃疸值多少正常
新生兒20天黃疸的正常值應(yīng)該是低于10mg/dl。但是每個(gè)寶寶的身體不一樣，數(shù)值只是參考。所謂的新生兒黃疸就是指新生兒血液當(dāng)中的蟲(chóng)卵紅數(shù)值達(dá)到或超過(guò)5毫克每分升，就會(huì)表現(xiàn)為皮膚肉眼可見(jiàn)的黃。基本上新出... 詳細(xì)»
-
-
新生兒7天黃疸值多少正常
新生兒7天黃疸值應(yīng)該小于15毫克每分升，如果超過(guò)了這個(gè)范圍就是病理性黃疸。黃疸出現(xiàn)時(shí)間在寶寶出生后的2-3天，在第5-7天會(huì)達(dá)到高峰，一般10-14天開(kāi)始黃疸會(huì)完全康復(fù)。寶寶如果體質(zhì)差、分娩生產(chǎn)時(shí)有缺... 詳細(xì)»
-
-
新生兒黃疸值是多少
新生兒黃疸正常值在12mg/dl以下。新生兒黃疸在臨床上分為病理性以及生理性，生理性黃疸通常在寶寶出生后7~15天內(nèi)逐漸消退，如是早產(chǎn)寶寶，則黃疸的時(shí)間會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)，多在20~30天內(nèi)消退；當(dāng)有出現(xiàn)病理... 詳細(xì)»
-
-
新生兒十天黃疸值多少為正常
足月出生的新生兒與早產(chǎn)兒的黃疸值是不一樣的。一般情況下，足月出生的新生兒在出生十天左右的時(shí)間時(shí)，黃疸正常值只要不超過(guò)12.9mg/dL就屬正常范圍。而早產(chǎn)兒的黃疸值不超過(guò)15.9mg/dL就屬正常范圍... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)