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史占軍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
許多小孩在骨骼發(fā)育期會有生長痛出現(xiàn)，生長痛的很大一部分原因為髕骨軟化癥所致，生長痛較為人熟知，但髕骨軟化癥則少有耳聞，對其病因、癥狀、治療等方面更是一知半解。那么究竟什么是髕骨軟化癥？髕骨軟化癥的病因主要有哪些？又該如何進行治療？
髕骨軟化癥是什么原因？
髕骨軟化癥是發(fā)于髕骨軟骨表面的一種代謝性疾病，其病因主要有先天和后天之分。先天性因素有髕骨發(fā)育障礙、髕骨位置異常、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻以及脛骨外旋畸形等等。后天性因素主要與體質(zhì)、運動強度、運動姿勢、勞動等有關(guān)，這些因素致膝關(guān)節(jié)長期負荷受壓，導致髕骨軟骨面損傷、破裂、軟骨下骨暴露，髕骨壓力增高，從而引起髕骨疼痛、打軟腿等髕骨軟化癥表現(xiàn)。
髕骨軟化癥怎么治？
一、保守治療
1、臥床休息是保守治療最基本的方法。無論患者病癥輕重，給予患處足夠的休息是治療的基礎(chǔ)。一般早期臥床休息1-2周為宜，休息時可同時進行簡單的股四頭肌功能鍛煉。
2、藥物口服治療髕骨軟化癥主要有氨糖美辛片，其氨基葡萄糖成分能促進軟骨中蛋白粘多糖的合成，也可以通過關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉來保護、潤滑軟骨，并促進軟骨的再生以及愈合。
3、疾病期如果疼痛嚴重，也可通過局部熱敷、針灸等理療方式來緩解疼痛，并改善疾病。
二、手術(shù)治療
1、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
有軟骨下骨鉆孔和被動關(guān)節(jié)活動兩種，前者通過從骨髓中獲得多潛能的骨髓干細胞以及生長因子，從而來促進軟骨細胞再分化以及修復缺損軟骨。后者主要作為一種輔助治療，適用于小于3厘米直徑的缺損范圍。
2、髕骨切除術(shù)
病患年齡較大，癥狀較嚴重，骨質(zhì)外露面積大，超過3cm，相對的股骨踝軟骨磨損也較大，不能作髕骨成形術(shù)者，可考慮作髕骨切除術(shù)。
3、髕骨懸吊術(shù)
通過脛骨結(jié)節(jié)處植骨、抬高，從而來減少髕骨對股骨滑車的壓力。
除了對髕骨軟化癥癥狀以及治療方式的了解，對其預防措施也應有所認識，通過維持正常體重，合理進行運動并做好關(guān)節(jié)保護來防治膝關(guān)節(jié)病變。
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