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林煥懿 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 泌尿外科
出現(xiàn)睪丸上有硬塊的情況，可能是附睪炎癥，另外睪丸鞘膜積液、睪丸結(jié)核等原因也可能會出現(xiàn)這種情況。
1、附睪炎癥：如果硬塊有輕微的疼痛感、與睪丸的界限清楚、精索和輸精管可增粗，則可能是附睪炎，多由于致病菌從后尿道炎、前列腺炎、精索炎沿輸精管逆行感染所致，通常患者有陰囊部位腫脹、疼痛等癥狀。一般可以進(jìn)行抗炎治療，局部進(jìn)行熱敷。另外多注意休息，不要吃辛辣刺激的食物，炎癥控制后慢慢是可以緩解的。
2、睪丸鞘膜積液：如果腫物的質(zhì)地比較堅硬，陰囊的病患處發(fā)生腫脹，那可能為睪丸鞘膜積液的癥狀，多由陰囊手術(shù)損傷淋巴管、血吸蟲病等所致，患者一般會發(fā)現(xiàn)睪丸兩邊的大小不一，因為液體長期壓迫睪丸，可能會使睪丸的功能出現(xiàn)障礙。需要進(jìn)行病理穿刺檢查，明確具體情況后可以考慮手術(shù)切除，如鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等。
3、睪丸結(jié)核：若發(fā)現(xiàn)睪丸存在疼痛不適、下墜感的癥狀，觸摸到睪丸有腫大硬塊，與附睪的交界清楚，尿常規(guī)檢查還發(fā)現(xiàn)有大量的白細(xì)胞，那么考慮是睪丸結(jié)核，一般是泌尿系統(tǒng)的結(jié)核病等原因?qū)е碌?。需要使用三?lián)抗結(jié)核藥物治療，必要時需要手術(shù)切除患側(cè)睪丸。
還有可能是別的原因?qū)е碌?，比如睪丸腫瘤等。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下查清楚病因。
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