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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
“醫(yī)生，做完這次手術(shù)，我還有多長(zhǎng)時(shí)間？”準(zhǔn)備手術(shù)的患者悄悄到醫(yī)生辦公室來(lái)咨詢。
他說(shuō)，“我知道轉(zhuǎn)移了，情況就不好了，也想放棄，但是我答應(yīng)了孩子，他們安心上學(xué)，我好好治，大家都不放棄。”
堅(jiān)強(qiáng)父親不放棄，堅(jiān)持抗癌
這是一位50多歲的父親，一個(gè)孩子上大學(xué)，一個(gè)孩子上高中。今年2月份，因?yàn)槟I癌進(jìn)行了手術(shù)，最近復(fù)查，發(fā)現(xiàn)右肺有2個(gè)結(jié)節(jié)，遂進(jìn)行了全身的PET-CT檢查，未發(fā)現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移和原位復(fù)發(fā)。因此，患者來(lái)到我們胸外科就診，我們準(zhǔn)備給他進(jìn)行胸腔鏡下的結(jié)節(jié)切除。
當(dāng)我們把所有術(shù)前相關(guān)事宜都詳細(xì)告知患者和家屬后，患者又獨(dú)自來(lái)到辦公室來(lái)咨詢，希望了解術(shù)后的生存期。我們告訴他，如果沒(méi)有其他病灶，正常情況下，手術(shù)切除后效果會(huì)非常好，五年生存率能達(dá)到50%以上。
患者很開(kāi)心，他告訴我們，“得了這種病也沒(méi)辦法，我只希望能撐到2個(gè)孩子都讀完大學(xué)，我就放心了?！?/p>
沒(méi)料到，肺膜表面癌細(xì)胞已經(jīng)全面擴(kuò)散
近日，我們給患者進(jìn)行胸腔鏡下的結(jié)節(jié)手術(shù)，結(jié)果一進(jìn)去，猛然發(fā)現(xiàn)肺膜表面有很多白色的小點(diǎn)。很不幸的是，經(jīng)過(guò)病理，證實(shí)這些小白點(diǎn)，都是轉(zhuǎn)移病灶。因?yàn)檫@些病灶都特別小，所以現(xiàn)在所有的影像學(xué)檢查都查不出來(lái)。
針對(duì)這種情況，給患者進(jìn)行手術(shù)后，還要給他進(jìn)行全身的化療或者靶向治療。因?yàn)橛羞@種肺部全面擴(kuò)散的情況，病人五年生存率只有10%左右。
對(duì)于這樣的結(jié)果，感覺(jué)特別難過(guò)。我們沒(méi)辦法預(yù)估，這位病人是否能非常好運(yùn)地挺過(guò)孩子讀完大學(xué)。我也是一名父親，能體會(huì)患者的心情，但在疾病面前，醫(yī)生也經(jīng)常感覺(jué)無(wú)力。我們唯有祝福病人好運(yùn)！
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