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許文偉 副主任醫(yī)師 講師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 內(nèi)分泌科
糖化血紅蛋白是血紅蛋白與血液中葡萄糖結(jié)合之后所形成的一種化合物，可以用來衡量患者過去2~3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平，主要是用來評(píng)估糖尿病的控制程度，不能代表近期血糖值。出現(xiàn)糖化血紅蛋白正常血糖高，可能是生理因素或病理因素導(dǎo)致，生理因素包括劇烈運(yùn)動(dòng)、吃較多過甜的食物、休息不足等。病理因素包括急性胰腺炎、1型糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。
一、生理因素：
1、劇烈運(yùn)動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，體內(nèi)升糖激素活躍，可能在短時(shí)間內(nèi)使血糖升高。屬于正常的生理現(xiàn)象，休息后即可緩解，無須特殊治療。
2、吃較多過甜的食物：吃較多含糖量高的食物，例如冰激凌、蛋糕等，可能會(huì)因?yàn)樘欠謹(jǐn)z入過多，使短時(shí)間內(nèi)血液中葡萄糖濃度增高。可通過減少食用過甜的食物緩解。
3、休息不足：長時(shí)間休息不足導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌紊亂，例如甲狀腺激素、腎上皮質(zhì)激素升高，可對(duì)血糖產(chǎn)生影響，導(dǎo)致血糖水平增加?？赏ㄟ^保持作息規(guī)律、睡眠充足改善。
此外，精神壓力過大也可能會(huì)引起上述癥狀，建議積極調(diào)整。
二、病理因素：
1、急性胰腺炎：長時(shí)間飲酒、膽管結(jié)石梗阻等引起急性胰腺炎，在炎性因子刺激下，可導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂產(chǎn)生較多的升糖激素，使血糖在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)波動(dòng)，而不對(duì)糖化血紅蛋白產(chǎn)生影響。可遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素，常用藥物包括環(huán)丙沙星緩釋片、注射用頭孢哌酮鈉、甲硝唑片等抑制致病菌繁殖，控制感染緩解病情。
2、1型糖尿病：受遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫因素影響，出現(xiàn)1型糖尿病，由于起病急會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)血糖升高，所以不對(duì)糖化血紅蛋白產(chǎn)生干擾?？勺襻t(yī)囑通過使用胰島素將血糖控制在正常范圍，常用藥物包括門冬胰島素注射液、重組賴脯胰島素注射液、生物合成人胰島素注射液等。
3、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。汗跔顒?dòng)脈狹窄、閉塞引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，可導(dǎo)致身體代謝功能受到影響出現(xiàn)血糖異常，如果在血糖升高后幾天被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)糖化血紅蛋白可以是正常的?？稍卺t(yī)生的建議下使用硝酸酯類藥物，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加心肌細(xì)胞供血改善癥狀，常用藥物包括硝酸甘油注射液、單硝酸異山梨酯緩釋片、單硝酸異山梨酯片等。
此外，貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肝炎、肝硬化、胰島細(xì)胞瘤等疾病也可能會(huì)引起上述癥狀。建議積極就醫(yī)完善相關(guān)檢查，明確病因并采取合理措施治療，防止對(duì)身體健康產(chǎn)生影響。
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糖化血紅蛋白縮寫
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糖化血紅蛋白高血糖正常是怎么回事
糖化血紅蛋白是評(píng)估一段時(shí)間血糖的，而血糖是隨機(jī)的，血糖只能代表抽血那一時(shí)刻的血糖，所以這種情況很正常，有的人糖化血糖蛋白高而空腹血糖是正常的，這種情況說明，這樣的患者以餐后血糖高居多，所以糖化血紅蛋白... 詳細(xì)»
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糖化血紅蛋白6.9高嗎
糖化血紅蛋白6.9%是高于診斷標(biāo)準(zhǔn)的。因?yàn)檎Ｈ说奶腔t蛋白一般不超過6.0%，而糖尿病病人的糖化血紅蛋白在6.5%以上。如果糖化血紅蛋白達(dá)到了6.9%，提示有糖尿病的可能，建議到醫(yī)院去檢查，空腹血... 詳細(xì)»
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糖化血紅蛋白5.5正常嗎
糖化血紅蛋白是血紅蛋白和血清中的葡萄糖反應(yīng)產(chǎn)生的物質(zhì)，可以反映過去8~12周的血糖平均水平，具有診斷糖尿病的作用。5.5%屬于正常現(xiàn)象，因?yàn)檎⒖挤秶鸀?%~6%。糖化血紅蛋白可以反映較長一段時(shí)間內(nèi)... 詳細(xì)»
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血糖正常,糖化血紅蛋白高是什么意思
如果靜脈抽血血糖正常，但是糖化血紅蛋白升高，提示最近三個(gè)月血糖出現(xiàn)過異常，雖然目前血糖正常，但是糖尿病的發(fā)生危險(xiǎn)還是比較高，需要進(jìn)一步做葡萄糖耐量試驗(yàn)，明確是否是餐后血糖升高。如果空腹和餐后血糖都是正... 詳細(xì)»
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