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杜振華 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 婦科腫瘤病房
房事之后出血也叫做接觸性出血，這是育齡期女性最容易發(fā)生的一種情況，而不同年齡的女性出現(xiàn)這些癥狀的原因也不同。如年輕的女性房事后出血多是因?yàn)榘l(fā)生婦科炎癥引起的，年老的女性房事后出血應(yīng)該警惕宮頸惡性病變等嚴(yán)重的疾病。因此，最好盡快查清楚原因，以免身體健康受到威脅。
房事后出血是怎么回事？
1、宮頸糜爛或?qū)m頸息肉。大部分女性出現(xiàn)房事后出血癥狀，都是因?yàn)楸旧砘加袑m頸糜爛或?qū)m頸息肉等慢性宮頸病變引起的，這兩種疾病都是臨床中常見的婦科病。當(dāng)本身患有這些婦科病的時候，進(jìn)行房事時會導(dǎo)致病變部位受到刺激而充血，讓原本已經(jīng)糜爛的組織進(jìn)一步破損，從而出現(xiàn)出血癥狀。但出血量一般并不多，可能只是白帶當(dāng)中夾雜著血絲，同時也會出現(xiàn)性交疼痛、小腹墜脹癥狀。
2、先兆流產(chǎn)。有些女性房事后出血可能是先兆流產(chǎn)因素導(dǎo)致的，尤其有些女性平時性格大大咧咧的，已經(jīng)懷孕了也不知道。進(jìn)行房事時動作過于猛烈、子宮過度收縮，可能就會動胎氣而引起先兆流產(chǎn)，從而導(dǎo)致陰道出現(xiàn)出血癥狀。一般來說，出現(xiàn)這種癥狀時還會伴隨著小腹部疼痛，最好盡快去醫(yī)院做一下B超檢查和內(nèi)分泌檢查。
3、宮頸癌變。如果中老年女性在進(jìn)行房事后突然出現(xiàn)了出血癥狀，要警惕宮頸惡性病變。宮頸惡性病變，是宮頸本身有慢性炎癥長期久治不愈、感染hiv病毒、本身有家族遺傳易感因素等因素引起的。在發(fā)病的早期可能不會出現(xiàn)明顯的癥狀，等到病情進(jìn)展到一定程度之后同房出血癥狀會更明顯。
4、性交損傷。同房過程中損傷也是引起陰道出血的因素之一，尤其年輕男女同房時動作往往比較粗暴，更容易導(dǎo)致陰道裂傷出血。而常見的部位就是陰道后彎窿處，有些患者可能會出現(xiàn)幾厘米長的口子，還有些患者可能會引起腹膜裂傷或者穿過腹膜達(dá)腹腔。當(dāng)出現(xiàn)這些情況時，有些患者可能會誤認(rèn)為是外陰損傷，草草的自行處理止血，但往往不能奏效。總的來說，一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該盡快去醫(yī)院婦科做檢查和治療，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會很快判斷出病情。然后，采取適當(dāng)治療措施，包括了用腸線縫合止血、陰道內(nèi)填塞紗布壓迫等。
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