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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
在臨床上，甲肝和乙肝都是感染了病毒引起的病毒性肝炎。這兩種疾病給肝臟帶來的危害同樣非常大，如果沒有積極進行治療，可能會引起肝硬化或者肝癌。但是，甲肝和乙肝也是有很大區(qū)別的兩種病毒性肝炎，在治療時不能混為一談。那么，甲肝和乙肝的區(qū)別是什么呢？
甲肝和乙肝的區(qū)別是什么呢？
一、病毒類型不同
甲肝，指的是甲型病毒性肝炎，主要是感染了甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝臟炎性病變?yōu)橹鳌Ｒ腋稳Q為乙型病毒性肝炎，是感染了乙型肝炎病毒(HBV)引起的。臨床中研究認為，乙型肝炎病毒屬于嗜肝病毒，在肝細胞中存在的同時會損害肝細胞。因此，根據(jù)患者的病情狀況可詳細分成急性和慢性兩大類型。
二、傳染途徑不同
甲肝主要經糞-口傳播，如食物被污染后沒洗干凈或者沒有煮熟就吃、喝了被甲肝病毒污染的水，就容易引起甲肝。而蒼蠅和蟑螂等屬于甲肝病傳播的重要媒介，再就是日常生活中接觸也可引起甲肝傳播。乙肝病毒的生存能力非常強，因此傳染性也非常強，傳播途徑主要包括了醫(yī)源性傳染、輸血傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、密切生活接觸傳播、間接接觸傳播等。
三、臨床癥狀不同
（1）甲肝患者有潛伏期，甲肝病毒感染人體2～6周后會引起發(fā)熱、厭食、關節(jié)疼痛、腹瀉、腹痛、右上腹脹滿、可觸及立下腫大的肝臟等癥狀，小部分患者會出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染，可不治自愈。這是一種具有自限性疾病，只有極少數(shù)患者會出現(xiàn)黃疸深的情況，但積極治療后同樣能痊愈。
（2）感染乙肝病毒之后可出現(xiàn)不同類型，因此患者的癥狀也不同，比如乙肝病毒攜帶者一般沒有任何癥狀。急性乙型肝炎屬于黃疸型的患者，平時會出現(xiàn)低熱、乏力、肝區(qū)疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、皮膚瘙癢、尿黃如茶水樣、肝區(qū)壓痛及叩痛等多種明顯得癥狀，而急性無黃疸型癥狀較輕。慢性乙型肝炎患者會出現(xiàn)乏力、厭油膩、食欲下降、肝掌、蜘蛛痣等癥狀，不及時治療甚至會出現(xiàn)肝硬化或肝癌。此外，重型肝炎患者除了會出現(xiàn)嚴重的惡心、嘔吐等癥狀，還可出現(xiàn)肝臟進行性縮小、肝功能衰竭、極度乏力、黃疸迅速加深等癥狀。
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