眾所周知，妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒有嚴(yán)重影響，可增加胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)和巨大兒的概率，孕婦也會出現(xiàn)流產(chǎn)、惡心嘔吐等現(xiàn)象。因此，在懷孕24~28周做糖篩檢查非常重要，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，孕婦要嚴(yán)格控制血糖的范圍。那么，糖篩是一定要做的嗎？有哪些孕婦可以不做糖篩呢？
糖篩是一定要做的嗎？有哪些孕婦可以不做糖篩呢？
懷孕后，孕婦體內(nèi)會分泌許多激素，如雌激素、孕酮、胎盤乳糖生成激素等，這些都是增加胰島素抵抗的因素。此外，人體脂肪細(xì)胞中的一些細(xì)胞因子也具有胰島素抵抗作用，如瘦素、脂聯(lián)素等。如果胰島細(xì)胞的功能沒有分泌足夠多的胰島素，來滿足抵抗因子和正常代謝的需要，就會出現(xiàn)血糖升高，葡萄糖代謝異常，發(fā)生妊娠期糖尿病。除了近年來生活水平的提高，一些人在懷孕后飲食控制不好，導(dǎo)致體重過度增加，對維持正常的妊娠后血糖水平有很大影響。
“糖篩”是針對妊娠期糖尿病孕婦的篩查，一般在妊娠24-28周進(jìn)行，是每個(gè)孕婦都應(yīng)該做的檢查。妊娠期糖尿病會增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎等不良后果的可能性。此外，它還會影響胎兒的發(fā)育，嚴(yán)重的妊娠期糖尿病不僅會限制胎兒的生長發(fā)育，還會導(dǎo)致巨嬰的出現(xiàn)。如果孕婦出現(xiàn)妊娠糖尿病，患妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn)也會增加，這將增加胎盤早剝和宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險(xiǎn)。分娩時(shí)使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)和受傷的機(jī)會也會增加，妊娠糖尿病出生的新生兒代謝疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會增加。
孕婦做血糖篩查的操作方法是孕婦在短時(shí)間內(nèi)喝含50克葡萄糖的糖水，喝后1小時(shí)測血糖值。持續(xù)監(jiān)測血糖變化，通過血糖篩查可監(jiān)測孕婦是否患有糖尿病。12小時(shí)前篩查、溶解50克葡萄糖粉末在200毫升水,5分鐘內(nèi)喝完，然后測服用后一小時(shí)的血糖值。如果≥7.8mmol是糖篩查異常，需要進(jìn)一步的葡萄糖耐量試驗(yàn)來確定是否有妊娠期糖尿病。
綜上所述，妊娠24-28周的糖篩測試是非常重要的，每個(gè)孕婦都要做。孕婦平時(shí)應(yīng)注意血糖，只有將血糖控制在正常范圍內(nèi)，才能避免妊娠期糖尿病的發(fā)生。如果已經(jīng)發(fā)生妊娠期糖尿病，患者必須積極調(diào)整癥狀，及時(shí)控制血糖，否則將直接影響后續(xù)的生產(chǎn)和胎兒的正常發(fā)育。
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