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路臻 副主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 婦產(chǎn)科
在孕期B超檢查中，有很多孕婦都發(fā)生過臍帶繞頸的現(xiàn)象。胎兒臍帶繞頸的原因與臍帶過長(zhǎng)、胎兒過小、羊水過多和胎兒運(yùn)動(dòng)頻率有關(guān)，大部分胎兒都有臍帶繞頸現(xiàn)象，一般在1-2圈。臍帶繞頸可發(fā)生在孕期的任何時(shí)期，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，孕婦做一些調(diào)整的話，臍帶繞頸會(huì)自行解開的。那么，臍帶繞頸兩周，怎么糾正呢?
臍帶纏繞屬于臍帶異常，尤其是胎兒頸部被臍帶纏繞，它是臍帶異常最重要的類型之一。臍帶繞頸在產(chǎn)科診所非常常見，約占分娩總數(shù)的20%-25%。雖然臍帶繞頸是很常見，但是我們需要警惕臍帶繞頸對(duì)圍產(chǎn)期嬰兒的不良影響。在分娩前和分娩過程中胎兒心率減慢的孕婦，圍產(chǎn)兒的發(fā)病率和死亡率可顯著增加。加強(qiáng)產(chǎn)前和產(chǎn)中胎兒監(jiān)護(hù)，選擇正確的分娩方式，可以降低臍帶繞頸的發(fā)病率和死亡率。發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸需要定期做胎心監(jiān)測(cè)，注意胎動(dòng)變化，以便及時(shí)采取措施。
臍帶繞頸兩周，該怎么糾正？
1、當(dāng)胎兒臍帶繞頸2周時(shí)，孕婦首先不要慌亂陣腳。很大一部分繞頸情況會(huì)在生產(chǎn)前改善的，因此待產(chǎn)前要保持良好的心情。孕婦要注意觀察胎動(dòng)的情況。每天早晨、中午和晚上，都要數(shù)至少一個(gè)小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)。然后，將三次胎兒運(yùn)動(dòng)的情況乘以四次，即胎兒在12小時(shí)內(nèi)的運(yùn)動(dòng)。一般來說，胎兒在12小時(shí)內(nèi)的運(yùn)動(dòng)10次是正常的，如果胎動(dòng)頻繁或者很少，孕婦須及時(shí)到醫(yī)院檢查。
2、準(zhǔn)媽媽的日?；顒?dòng)會(huì)影響胎兒的運(yùn)動(dòng)，如果準(zhǔn)媽媽過度鍛煉，胎兒臍帶繞頸的幾率會(huì)增加。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該避免過度運(yùn)動(dòng)?？梢赃m當(dāng)?shù)刈鲆恍┦婢彽倪\(yùn)動(dòng)，如散步、體操等。孕期適當(dāng)?shù)腻憻拰?duì)胎兒發(fā)育和孕婦健康都有好處，適當(dāng)?shù)穆呖梢詭椭鹤约豪@回來。
如果孕晚期時(shí)孕婦發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸2周，情況就很難改善了，孕婦需要根據(jù)最終的b超結(jié)果來選擇是否計(jì)劃剖腹產(chǎn)。如果臍帶繞頸非常嚴(yán)重，就不應(yīng)該堅(jiān)持自然分娩了，否則會(huì)對(duì)新生兒造成一定的傷害。因?yàn)樵型砥谀殠Ю@頸2周，可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，臍帶會(huì)阻礙胎兒下降，不能很快的從產(chǎn)道娩出。此外，建議準(zhǔn)媽媽不要太頻繁的活動(dòng)，也不要經(jīng)常摸肚子，導(dǎo)致胎兒躁動(dòng)不安。左側(cè)睡姿會(huì)讓胎兒更安靜，少動(dòng)會(huì)降低胎兒繞頸的可能性，所以建議睡覺時(shí)左側(cè)睡眠。
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