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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
黃疸破裂指的是膽囊發(fā)生破裂或者穿孔，可能是膽囊發(fā)育不良、腹部外傷、膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等原因?qū)е?，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因來(lái)治療。
1、膽囊發(fā)育不良：胚胎期間膽囊的形成和發(fā)育出現(xiàn)異常，導(dǎo)致膽囊發(fā)育不良，對(duì)膽囊的排空功能造成影響，導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)滯留。長(zhǎng)時(shí)間膽汁淤積會(huì)增加膽囊內(nèi)壓力，使膽囊出現(xiàn)破裂或者穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)育不良的程度比較輕微，沒(méi)有出現(xiàn)明顯不適癥狀。一般不需要進(jìn)行特殊治療。日常飲食上應(yīng)減少食用高脂，高膽固醇類食物。如果發(fā)育不良的程度比較嚴(yán)重。則需要在專業(yè)醫(yī)生的操作下，通過(guò)膽囊切除術(shù)治療。
2、腹部外傷：腹部外傷可能會(huì)導(dǎo)致膽囊破裂或穿孔。例如，車禍、撞擊、打架等事件可能會(huì)導(dǎo)致腹部受傷，從而引起膽囊破裂或穿孔。
3、膽囊結(jié)石：該疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排出受阻，造成膽汁在膽囊內(nèi)積聚，引起膽囊壁發(fā)生炎癥反應(yīng)，使膽囊壁受損，出現(xiàn)膽囊破裂、穿孔等現(xiàn)象。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊、排石顆粒等藥物治療，溶解膽囊中的膽固醇結(jié)石。必要時(shí)需要在專業(yè)醫(yī)生的操作下采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)，或者開腹膽囊切除術(shù)治療疾病。
4、膽囊炎：膽囊炎一般是受到細(xì)菌感染引起的，可能會(huì)引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部組織水腫、炎性滲出、組織壞死。膽囊炎較為嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)合并膿腫，引起膿液積聚，增加膽囊內(nèi)壓力。一旦對(duì)膽囊壁造成不斷的刺激，則會(huì)引起膽囊破裂或穿孔。建議遵醫(yī)囑服用消炎利膽藥物治療，常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、膽舒軟膠囊、消炎利膽片等，改善癥狀。
5、膽囊息肉：膽囊息肉是指膽囊壁上生長(zhǎng)的良性腫瘤。當(dāng)膽囊息肉較大時(shí)，可能會(huì)壓迫膽囊壁，導(dǎo)致膽囊破裂或穿孔。
另外，還可能是長(zhǎng)期膽囊管梗阻、膽道梗阻、膽囊腫瘤等原因?qū)е?。建議到醫(yī)院普通內(nèi)科就診，通過(guò)系統(tǒng)檢查明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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