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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
出現(xiàn)胸背痛可能真不是小問(wèn)題。
最近門(mén)診來(lái)了一位50多歲的男性病人，病人一來(lái)就強(qiáng)調(diào)自己身體很好，很少進(jìn)醫(yī)院，因?yàn)樯眢w好，所以基本上也未去做體檢。
近期因?yàn)楦杏X(jué)胸背痛得比較厲害，涂抹各種跌打損傷藥后，也未能緩解，比較影響日常生活，所以才不得不前來(lái)就診。
我們給這位“自信”身體棒兒棒的病人進(jìn)行CT檢查后，居然發(fā)現(xiàn)在他的肺部長(zhǎng)了個(gè)大腫物。更令人吃驚的是，腫物已經(jīng)侵犯胸椎和肋骨，屬于局部晚期腫瘤。
這時(shí)候病人緊張起來(lái)了，希望我們盡快切除，切，切，切。在他的概念里，應(yīng)該切除了，就好了吧?？墒?，由于腫瘤太大，沒(méi)辦法即刻進(jìn)行手術(shù)，所以只好安排他進(jìn)行放療、化療的同時(shí)治療。
比較幸運(yùn)的是，患者經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的治療，腫瘤明顯縮小，也沒(méi)有縱膈淋巴結(jié)和全身轉(zhuǎn)移。這樣就達(dá)到了基本的手術(shù)指征。
我們?cè)诮?，胸外科?lián)合骨科團(tuán)隊(duì)一起為病人做了右肺上葉切除及胸壁切除術(shù)。
對(duì)于這個(gè)患者術(shù)后的預(yù)后情況會(huì)如何呢？其實(shí)這種放化療后腫瘤明顯縮小，又進(jìn)行了手術(shù)的完整切除的，就有可能達(dá)到根治的效果。因?yàn)檠芯勘砻?，這種情況可以達(dá)到和早期類(lèi)似的結(jié)果。
這位患者還是比較幸運(yùn)的，但很多病人并不會(huì)如何的好運(yùn)。所以在這里提醒大家，40歲以上人群，定期體檢是很有必要的。所有的疾病都是早發(fā)現(xiàn)，早治療，效果好。
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