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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
診室里進(jìn)來一對年輕的夫婦,年齡在30歲左右。剛坐下,年輕的太太就開始抹眼淚,訴說才結(jié)婚半年,怎么就查出肺癌了。
我趕緊安慰她,不要急,慢慢說。旁邊的先生看了一眼太太,小聲制止:“哭什么啊,等醫(yī)生看完再哭也不遲啊。”
我以為是太太的肺上出了問題,原來是先生在體檢中發(fā)現(xiàn)右下肺有個磨玻璃結(jié)節(jié)。他們夫婦在網(wǎng)上查了資料,發(fā)現(xiàn)很多肺癌都是磨玻璃結(jié)節(jié)惡變的,有些磨玻璃結(jié)節(jié)一發(fā)現(xiàn),用手術(shù)切下來,就已經(jīng)是肺癌了,有些發(fā)現(xiàn)的時候就已經(jīng)擴(kuò)散了。
夫婦倆越查資料越擔(dān)心,在當(dāng)?shù)嘏芰撕脦讉€醫(yī)院去看。醫(yī)生普遍認(rèn)為患者血象不高,沒有發(fā)熱,也沒有咳嗽等癥狀,但結(jié)節(jié)不能排除肺癌,大多建議手術(shù)。
這可把這對年輕人嚇壞了,原本想在當(dāng)?shù)乇M快手術(shù)就放心了,入院前又猶豫了,想著再來廣州看看,如果確定要手術(shù),就在廣州手術(shù)好了。所以掛了我的號,找我看。
我反復(fù)研究這個結(jié)節(jié),覺得形狀不太規(guī)則,患者是個青年人,沒有患癌的高危因素,而且是第一次發(fā)現(xiàn)肺部病灶,這些因素綜合起來看,這個結(jié)節(jié)可以再觀察三個月看看。
夫婦倆急了,那不行啊,擴(kuò)散了怎么辦?我肯定的告訴他們:觀察三個月是安全的,如果三個月后有變化,我們再手術(shù)切除也不遲。另外,我也把為什么建議觀察的原因跟他們解釋了一遍。
夫婦倆雖然還是有些擔(dān)心,還是很聽話的離開了。
今天,剛好是三個月后復(fù)診的日子,小夫妻又來了。小伙子見到我,用異常奇怪的語氣問我,“喬主任,檢查結(jié)果顯示,肺部沒有發(fā)現(xiàn)異常,是不是搞錯了呀?那個結(jié)節(jié)呢?”
我展開片子一看,那個磨玻璃結(jié)節(jié)真的已經(jīng)消失了。
我告訴他們,其實這就是臨床上所謂的一過性的結(jié)節(jié)或暫時性的結(jié)節(jié),這種病灶大多是由炎癥引起,也就是所謂的隱性感染,在人體正常的免疫力和抵抗力的作用下,它一般都會消失好轉(zhuǎn)。這也是為什么發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),醫(yī)生經(jīng)常會讓病人再觀察一下的原因之一。
夫婦倆聽到這個結(jié)果非常開心,太太又忍不住抹眼淚,先生拖著她的手,“走走走,別哭了,讓喬主任見笑了哦。
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純磨玻璃結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)哪個嚴(yán)重
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純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合型磨玻璃結(jié)節(jié)的區(qū)別
純磨玻璃結(jié)節(jié)指的是,患者通過ct檢查磨玻璃結(jié)節(jié)里面沒有實性成分,混合性磨玻璃結(jié)節(jié)指的是,磨玻璃結(jié)節(jié)有實性成分,并且混合性磨玻璃結(jié)節(jié),會比純磨玻璃結(jié)節(jié)癌變的可能性要大很多。純磨玻璃結(jié)節(jié)出現(xiàn)癌變的概率為1... 詳細(xì)»