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林莉 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
判斷肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性,可以從以下三方面分析:
1、影像學(xué)的表現(xiàn):包括肺結(jié)節(jié)的大小,結(jié)節(jié)的密度,結(jié)節(jié)的邊緣是否光滑,是否有分葉毛刺,結(jié)節(jié)是否出現(xiàn)鈣化。結(jié)節(jié)如果伴呈現(xiàn)出爆米花一樣的分層、完全致密的鈣化的話,一般都是良性的,而且結(jié)節(jié)在五毫米以下的所有密度的結(jié)節(jié)大部分都是良性,而八毫米以上的是惡性的可能性則很大,應(yīng)該重點關(guān)注。密度主要是看均勻程度,如果結(jié)節(jié)密度不均勻,出現(xiàn)小結(jié)節(jié)堆積這類情況的話大部分都是惡性的,良性的結(jié)節(jié)密度都比較均勻。一般惡性的結(jié)節(jié)邊緣往往不光滑,往往有毛刺,往往有分葉征。而炎性的結(jié)節(jié)炎,一般來說都是邊緣模糊,甚至有衛(wèi)星病灶。良性的結(jié)節(jié)邊緣都比較光滑。
2、觀察結(jié)節(jié)的生長速度:也就是說要通過復(fù)查來判斷結(jié)節(jié)是長得快還是長得慢。一般來說生長非??斓?,可能炎癥的可能性大。而通過觀察基本不生長或者生長特別緩慢的,一般大多是良性腫瘤。
3、高危因素:判斷患惡性腫瘤的幾率危險程度是否高,比如說有癌癥家族史或者肺癌家族史的人,比如說有重度吸煙的人,肺部結(jié)節(jié)惡性的可能性就比其他人會高一些。
總之,肺結(jié)節(jié)良惡性的判斷和鑒別是系統(tǒng)專業(yè)的工程,一定要找??漆t(yī)生進(jìn)行判斷。病人千萬不要自己根據(jù)影像學(xué)的報告來猜想,而且肺癌早期的表現(xiàn)一般都是肺結(jié)節(jié),所以患者在懷疑自己是否患上肺癌的時候,一定要盡早到醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)生和機(jī)器的檢查下確診,發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險的肺結(jié)節(jié),及時進(jìn)行處理,防止癌變。
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肺結(jié)節(jié)治療
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